斜角筋間ブロック後の横隔膜運動の評価

この研究は、肩の手術においてブピバカインとリポソームブピバカインを比較する他の2つの研究と同時に実施されます。 無作為化プロセスには、すでに無作為化された患者を使用します。 特にこの研究では、肩関節全置換術または回旋腱板修復のために斜角筋間ブロックを受けた患者の横隔膜をスキャンするために、超音波装置を使用します。 患者は直立した座位でスキャンされ、肝臓または脾臓を音響窓として使用して、低肋間または肋骨下アプローチからスキャンされます。 M モードが適用され、静止呼気位置から深い吸気までの横隔膜運動の範囲 (ため息テスト) が記録され、鼻から急速に吸気するときの静止呼気位置からの横隔膜運動の範囲 (嗅覚テスト) も記録されます。 ブロックは疼痛管理の標準治療であるため、研究に関係なく行われます。 唯一の介入は、ベースラインでの患者の横隔膜の超音波検査、回復室でのブロック後 3 時間および術後 1 日目、および同じ時点で携帯用スパイロメーターを介して FEV1 と FVC を記録するための基本的なスパイロメトリーです。 患者が術後 2 日目に入院した場合、横隔膜機能も評価します。