ジペプチジルペプチダーゼ-IV阻害剤、水疱性類天疱瘡発症の危険因子?

水疱性類天疱瘡 (BP) は、最も一般的な自己免疫性水疱性皮膚疾患です。 主に高齢者が罹患し、その皮膚症状は非常に多様です。 1970年にスルファサラジンに関連するPBの最初の症例が発表されて以来、いくつかの薬物（スピロノラクトン、フロセミド、クロロキン、ベータ遮断薬、およびさまざまな抗生物質）がPBの発症との潜在的な関連性について報告されています. 最近、グリプチンとしても知られるジペプチジル ペプチダーゼ IV (DPP4) 阻害剤に関連する PB の症例が報告されています。 DPP4 阻害剤は、2 型糖尿病患者に処方される経口糖尿病薬で、単剤療法として、他の経口抗糖尿病薬またはインスリンと組み合わせて使用​​されます。

提起された問題:

近年、PB誘導におけるグリプチンの潜在的な役割を説明する症例がますます多く発表されています。 これらすべての臨床例とファーマコビジランス分析は、グリプチン曝露の場合にBPを発症するリスクの増加を示す傾向がありますが、この仮説は品質管理された研究によってまだ確認されていません.

ゴール：

主な目的は、DPP4阻害剤治療下でPBを発症するリスクを評価し、糖尿病患者のケースをBPと比較して、フランスの部門からの性別と年齢の一致した糖尿病コントロールと比較することです。 Endocrinology (Marseille La Conception)、Dermatologie (Marseille North、Marseille La Timone)、Swiss (Bern)、2014 年 1 月 1 日から 2016 年 7 月 31 日までのレトロスペクティブ研究。

材料と方法：

この研究は、臨床および組織学的記録のデータベースを使用して、皮膚科の 3 つの大学部門 (マルセイユ ノース、マルセイユ ラ ティモーネ、ベルン) で実施されます。 研究者は、1月1日の間に、フランスの内分泌科（マルセイユ・ラ・コンセプション）とスイス（ベルン）から無作為に抽出された、性別と年齢が一致する糖尿病対照と2型糖尿病およびBPの症例を比較するレトロスペクティブな1対2の症例対照研究を実施します。 、2014 年および 2016 年 7 月 31 日。 研究者は、モデルを使用して潜在的な交絡バイアスを調整しながら、症例対照群と対照群のグリプチン曝露を比較します。 ロジスティック回帰。

含める基準:

• ケース: 2 型糖尿病の 3 つの大学皮膚科 (マルセイユ ノース、マルセイユ ラ ティモーネ、ベルン) の患者で、2014 年 1 月 1 日から 2016 年 7 月 31 日の間に初めて診断された PB の診断。 PB の診断は、適合する臨床症状、適合する組織像、陽性の直接免疫蛍光法 (IFD)、および場合によっては陽性の間接免疫蛍光法 (IFI) および/または ELISA による自己抗体 (BP180 および/または BP230) の存在に基づいています。
• 目撃者: 2 型糖尿病の 2 つの大学内分泌学科 (マルセイユ ラ コンセプションとベルン) の患者で、性別と年齢の症例を 1:2 で照合しました。

除外基準:

• 症例：選択基準を満たさない、他の水疱性皮膚疾患を有する患者。 大学病院で診察を受ける前に生検を受けた患者、または民間の皮膚科で診察を受けた患者。
• 証人: 慢性皮膚病、特に水疱性皮膚病を含む時に苦しんでいる患者。