Inhibitory dipeptidylpeptidázy-IV, rizikový faktor pro rozvoj bulózního pemfigoidu?

Bulózní pemfigoid (BP) je nejčastější autoimunitní bulózní dermatóza. Postihuje především starší osoby a její kožní projevy jsou mimořádně rozmanité. Od zveřejnění prvního případu PB spojeného se sulfasalazinem v roce 1970 bylo hlášeno několik léků (spironolakton, furosemid, chlorochin, beta-blokátory a různá antibiotika) pro jejich potenciální souvislost s rozvojem PB. Nedávno byly hlášeny případy PB spojené s inhibitory dipeptidylpeptidázy-IV (DPP4), také známými jako gliptiny. Inhibitory DPP4 jsou perorální antidiabetika předepisovaná pacientům s diabetem 2. typu jako monoterapie, v kombinaci s jinými perorálními antidiabetiky nebo s inzulínem.

Nastolený problém:

V posledních letech bylo publikováno stále více případů popisujících potenciální roli gliptinů v indukci PB. Všechny tyto klinické případy a farmakovigilanční analýzy mají tendenci ukazovat zvýšené riziko rozvoje BP v případě expozice gliptinu, ale tato hypotéza dosud nebyla potvrzena kvalitní kontrolovanou studií.

Fotbalová branka:

Hlavním cílem je zhodnotit riziko rozvoje PB při léčbě inhibitory DPP4, srovnání případů diabetických pacientů s BP s odpovídajícími diabetickými kontrolami podle pohlaví a věku z francouzských oddělení. Endokrinologie (Marseille La Conception) a dermatologie (Marseille North, Marseille La Timone) a švýcarská (Bern), v retrospektivní studii od 1. ledna 2014 do 31. července 2016.

Materiály a metody:

Studie bude provedena na třech univerzitních odděleních dermatologie (Marseille North, Marseille La Timone, Bern) s využitím databází klinických a histologických záznamů. Vyšetřovatelé provedou retrospektivní studii případ-kontrola 1:2 porovnávající případy s diabetem 2. typu a BP s odpovídajícími diabetickými kontrolami pro pohlaví a věk, náhodně vybranými z francouzských endokrinologických oddělení (Marseille La Conception) a Švýcarska (Bern), mezi 1. lednem. , 2014 a 31. července 2016. Vyšetřovatelé budou porovnávat expozici gliptinu ve skupině případ-kontrolní skupina s kontrolní skupinou, přičemž pomocí modelů upraví potenciální matoucí zkreslení. logistická regrese.

Kritéria pro zařazení:

• Případ: Pacienti ze tří univerzitních kožních oddělení (Marseille North, Marseille La Timone, Bern) s diabetem 2. typu a diagnózou PB poprvé diagnostikovanou mezi 1. lednem 2014 a 31. červencem 2016. Diagnóza PB je založena na kompatibilní klinické prezentaci, kompatibilní histologii, pozitivní přímé imunofluorescenci (IFD) a v některých případech pozitivní nepřímé imunofluorescenci (IFI) a/nebo přítomnosti autoprotilátek (BP180 a/nebo BP230) pomocí ELISA.
• Svědci: Pacienti ze dvou univerzitních oddělení endokrinologie (Marseille La Conception a Bern) s diabetem 2. typu a v poměru 1:2 k případům pro pohlaví a věk.

Kritéria vyloučení:

• Případ: Pacienti s jinou bulózní dermatózou, kteří nesplňují kritéria pro zařazení. Pacienti biopsie před konzultací ve fakultní nemocnici nebo pacienti navštěvovaní v soukromých dermatologických ordinacích.
• Svědci: Pacienti trpící v době zařazení chronickou dermatózou, zejména bulózní dermatózou.