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HIV感染の有無にかかわらず被験者における早期梅毒の治療のためのベンザチンペニシリンGの第4相比較試験

HIV感染の有無にかかわらず、早期梅毒の治療のためのベンザチンペニシリンG 240万単位の単回投与と週3回の連続投与の第4相比較試験

これは、ベンザチン ペニシリン G (BPG) 2.4 MU (アーム 1) の単回注射用量と、BPG 2.4 MU (アーム 2 ) ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染者および HIV 非感染者における早期梅毒の治療。 この研究では、未治療の初期梅毒(原発性、二次性、または早期潜伏期)を持つ18歳以上の成人560人(評価可能な被験者420人を達成するため)を登録します。 これは米国の 9 か所で実施され、患者の参加期間は 12 か月で 48 か月続きます。 主な目的は、ベンザチン ペニシリン G (BPG) 240 万単位 (MU) で 1 回または週 1 回、3 週間連続して治療された初期 (原発性、二次性、または早期潜伏期) 梅毒の被験者の治療に対する血清学的反応を比較することです。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、ベンザチン ペニシリン G (BPG) 2.4 MU (アーム 1) の単回注射用量と、BPG 2.4 MU (アーム 2 ) ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染者および HIV 非感染者における早期梅毒の治療。 この研究では、未治療の初期梅毒(原発性、二次性、または早期潜伏期)を持つ18歳以上の成人560人(評価可能な被験者420人を達成するため)を登録します。 これは米国の 9 か所で実施され、患者の参加期間は 12 か月で 48 か月続きます。 主な目的は、ベンザチン ペニシリン G (BPG) 240 万単位 (MU) で 1 回または週 1 回、3 週間連続して治療された初期 (原発性、二次性、または早期潜伏期) 梅毒の被験者の治療に対する血清学的反応を比較することです。 第 2 の目的は次のとおりです。 2) 被験者の治験薬の遵守および対応する予定された来院の順守に対する複数回の BPG 注射用量の影響を決定すること。 3)BPGによる早期梅毒の治療を受けた被験者におけるヤリッシュ・ヘルクスハイマー反応の発生率および発現を決定すること。 4) いずれかの BPG レジメンで早期梅毒の治療を受けた被験者の治療に対する血清学的反応に関する 12 か月目までの前向きデータを収集すること。 5) HIV 感染者と非感染者の初期梅毒の疫学的特徴を比較する。

研究の種類

介入

入学 (実際)

249

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
        • University of Alabama at Birmingham School of Medicine - Infectious Disease
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
        • Emory University Hospital Midtown - Emory Clinic Infectious Diseases
    • Indiana
      • Indianapolis、Indiana、アメリカ、46202
        • Indiana University School of Medicine - Infectious Diseases
    • Louisiana
      • New Orleans、Louisiana、アメリカ、70119
        • Louisiana State University Health Sciences Center
    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21224
        • Johns Hopkins Bayview Medical Center - Infectious Diseases
    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
        • Fenway Health - The Fenway Institute
    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27701-3720
        • University of North Carolina School of Medicine - Center for Infectious Diseases
      • Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
        • Wake Forest Baptist Health - Infectious Diseases
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • Magee Women's Hospital of UPMC - Reproductive Infectious Disease Research
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98104-2433
        • University of Washington - Harborview Medical Center - Center for AIDS and STD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~99年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 対象は18歳以上です。
  2. -被験者はインフォームドコンセントを提供しています。
  3. 被験者は未治療の原発性*、二次性**、または早期潜在性***梅毒を患っています。

    *原発性梅毒は、潜在的な接種部位に潰瘍性病変が存在することを特徴としています(古典的には孤立しており、浅く、痛みがなく、硬化したきれいなベースがありますが、原発性病変は複数である可能性があり、外観がかなり異なる可能性があります、および/または無痛ではない)または暗視野、許容可能なポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、または直接蛍光抗体-Tによって。 淡蒼球 (DFA-TP) 陽性の潰瘍。

    **二次梅毒は、古典的な手掌/足底発疹、大腿コンジローム、粘液斑など、または暗視野、許容可能な PCR、または DFA-TP 陽性病変によって特徴付けられます。

    ***早期潜伏梅毒は、現在の梅毒に対する反応性血清学的検査(STS)および文書化された非反応性STS、または過去12か月以内に診断された一次、二次、または早期潜伏梅毒を持つことが知られている個人への性的暴露の文書化によって特徴付けられます.

  4. -被験者は、新たに反応性の非トレポネマ検査(RPR検査など)または梅毒の病歴があり、RPR力価が2倍以上の希釈(つまり、4倍)で現在増加しています。
  5. -被験者が出産の可能性がある場合、被験者の尿または血清妊娠検査は陰性です。
  6. -被験者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査を受け、HIVカウンセリングに参加し、フォローアップのためにクリニックに戻ることをいとわない。
  7. 治験責任医師の意見では、被験者は、Arm 2に無作為化された場合、ベンザチンペニシリンG(BPG)注射用量の3回の受領を含む、研究手順を順守することができ、順守する意思があります。
  8. 女性の場合、被験者は出産の可能性がない*か、妊娠を避けるために許容される避妊法**を使用している必要があります。

    • 非出産の可能性は、少なくとも 1 年間の閉経後、両側卵管結紮後の状態、または両側卵巣摘出後の状態、または子宮摘出後の状態として定義されます。

      • 被験者は、治験への参加期間全体にわたって、以下の許容される避妊方法のいずれかを使用して妊娠を避けることに同意する必要があります。

        • 子宮内避妊器具;また
        • 経口避妊薬;また
        • ホルモン注射;また
        • ホルモンインプラント;また
        • 避妊パッチ;また
        • 精管切除されたパートナーとの一夫一婦制の関係。また
        • もっぱら同性関係;また
        • 男性パートナーによるコンドームの使用;また
        • 禁欲

除外基準:

  1. -被験者は以前にこの試験に登録しました。
  2. 被験者は期間不明の潜伏梅毒、後期潜伏梅毒、または眼梅毒を含む神経梅毒の証拠を持っています。

    *例: 目の痛み/充血、最近の目の変化、および/または視力の変化

  3. -被験者は、ペニシリンまたは他のベータラクタム系抗生物質に対する既知または疑いのあるアレルギーまたは過敏症を持っています。
  4. -被験者は、梅毒以外の既知または疑われる性感染症(STI)を患っており、T. pallidumに対して活性な薬物による治療が必要です。
  5. 被験者は、過去 30 日間に T. pallidum に対して有効な抗生物質*を使用しています。

    *注: T. pallidum に対して有効ではないことが知られている抗菌剤 (キノロン、スルホンアミド、トリメトプリム、メトロニダゾール、スペクチノマイシンなど) の使用は許可されます。

  6. -被験者は、研究への参加とフォローアップ治療を妨げる可能性のある進行中の薬物使用を疑っている、または知っている.
  7. 対象は母乳育児です。
  8. -被験者は過去30日間に安全性または有効性の評価を妨げる可能性のある治験薬を使用しました。

    *被験者が過去 30 日間に治験薬を使用したことがある場合は、主任研究者、微生物学および感染症部門 (DMID) の臨床プロジェクト マネージャー、DMID の医務官、および FHI 360 に連絡して、適格性を確認してください。

  9. -被験者には、研究者の意見では、研究への参加を妨げる他の状態があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:1
240 万単位 (MU) のベンザチン ペニシリン G (BPG) を 1 日目に筋肉内投与、n=280
BPG は、臀部の上部外側四分円に深い筋肉内注射として投与されます。
実験的:2
240 万単位 (MU) のベンザチン ペニシリン G (BPG) を毎週 3 週間筋肉内注射、n=280
BPG は、臀部の上部外側四分円に深い筋肉内注射として投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
月ごとの血清学的反応のある参加者の数 6.
時間枠:1日目から180日目まで

6 か月目までの治療に対する血清学的反応は、次のように定義されました。利用可能な迅速血漿レアギン (RPR) は、6 か月目の訪問枠の終わりまでのすべての訪問 (つまり、6 か月目の訪問までの予定された訪問、早期終了) の結果です。訪問、または月 6 の訪問枠の終わりより前に発生した予定外の訪問)が評価されました。

  • ベースラインと比較して、月6の来院期間の終わりまでのいずれかの来院でRPR力価が4倍以上低下している、または
  • 6 か月目の来院枠の終わりより前の来院では RPR 陰性 (すなわち、血清復帰)。
1日目から180日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究固有のアンケートを通じて収集された、ベースラインでの性歴のカテゴリ記述統計
時間枠:1日目
性自認、性的指向、性的パートナー、過去60日間の性交歴
1日目
研究固有のアンケートを通じて収集されたベースラインでの性歴の連続記述統計
時間枠:1日目
過去60日間の性交歴
1日目
研究固有のアンケートを通じて収集された、ベースラインにおける社会疫学的特性のカテゴリ記述統計
時間枠:1日目
最高レベルの教育を修了していること、梅毒の段階、梅毒の既往歴
1日目
研究固有のアンケートを通じて収集された、ベースラインにおける社会疫学的特徴の連続記述統計
時間枠:1日目
正規教育の年数
1日目
研究固有のアンケートを通じて収集された参加者のベースライン人口統計のカテゴリ記述統計
時間枠:1日目
性別、民族、人種
1日目
研究固有のアンケートを通じて収集された参加者のベースライン人口統計の連続記述統計
時間枠:1日目
年
1日目
割り当てられた訪問枠内で割り当てられたすべての用量を投与される参加者の数
時間枠:12か月目まで
研究製品の遵守は、参加者が割り当てられた訪問期間内に割り当てられたすべての用量を受け取ったと定義されます。 参加者は、少なくとも 1 回の投与を忘れた場合、または訪問期間外に少なくとも 1 回の投与を受けた場合、研究製品を遵守していません。
12か月目まで
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の症状を報告した参加者の数
時間枠:1日目から2日目まで
訪問 1 の約 24 時間後に参加者に連絡があり、発熱、悪寒、筋肉痛、脱力感、紅潮、皮膚発疹の悪化、頻脈、動悸、関節痛、吐き気、頭痛、めまいなどの JHR の症状について評価されました。報告された各症状の発症時間と解消時間。
1日目から2日目まで
HIV 感染の有無にかかわらず、月別の血清学的反応が認められた参加者の数 6
時間枠:1日目から180日目まで

6 か月目までの治療に対する血清学的反応は、次のように定義されました。利用可能な迅速血漿レアギン (RPR) は、6 か月目の訪問枠の終わりまでのすべての訪問 (つまり、6 か月目の訪問までの予定された訪問、早期終了) の結果です。訪問、または月 6 の訪問枠の終わりより前に発生した予定外の訪問)が評価されました。

  • ベースラインと比較して、月6の来院期間の終わりまでのいずれかの来院でRPR力価が4倍以上低下している、または
  • 6 か月目の来院枠の終わりより前の来院では RPR 陰性 (すなわち、血清復帰)。

HIV 感染の有無にかかわらず、6 か月目までの治療に対する血清学的反応が検査されました。

1日目から180日目まで
12か月目までに血清学的反応(ベースラインと比較して急速血漿リゲイン(RPR)力価が4倍以上低下しているか、または急速血漿リゲイン陰性[血清回復]であると定義される)を示した参加者の数。
時間枠:12か月目まで

12 か月目までの治療に対する血清学的反応は、次のように定義されました。利用可能な迅速血漿レアジン (RPR) は、12 か月目の訪問枠の終わりまでのすべての訪問 (つまり、12 か月目の訪問までの予定された訪問、早期終了) の結果です。訪問、または月末の 12 訪問ウィンドウより前に発生した予定外の訪問)が評価されました。

  • 月12の来院枠の終わりまでの来院時で、ベースラインと比較してRPR力価が4倍以上低下している、または
  • 月 12 の来院枠の終わり以前の来院では RPR 陰性(血清復帰)。
12か月目まで
HIV 感染の有無にかかわらず、月別の血清学的反応が認められた参加者の数 12
時間枠:12か月目まで

12 か月目までの治療に対する血清学的反応は、次のように定義されました。利用可能な迅速血漿レアジン (RPR) は、12 か月目の訪問枠の終わりまでのすべての訪問 (つまり、12 か月目の訪問までの予定された訪問、早期終了) の結果です。訪問、または月 6 の訪問枠の終わりより前に発生した予定外の訪問)が評価されました。

  • 月12の来院枠の終わりまでの来院時で、ベースラインと比較してRPR力価が4倍以上低下している、または
  • 月末の 12 来院枠より前の来院で RPR 陰性(血清復帰)。

HIV感染のある参加者とない参加者の間で、12か月目までの治療に対する血清学的反応が検査されました。

12か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、1週目の性歴のカテゴリー記述統計
時間枠:1週目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
1週目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、2週目の性歴のカテゴリー記述統計
時間枠:2週目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
2週目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、1 か月目の性歴のカテゴリ記述統計
時間枠:1ヶ月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
1ヶ月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、3 か月目の性歴のカテゴリ記述統計
時間枠:3か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
3か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された6か月目の性歴のカテゴリー記述統計
時間枠:6か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
6か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された9か月目の性歴のカテゴリー記述統計
時間枠:9か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
9か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、12 か月目の性歴のカテゴリ記述統計
時間枠:12か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴。
12か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、第 1 週の性歴の継続的な記述統計
時間枠:1週目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
1週目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された2週目の性歴の連続記述統計
時間枠:2週目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
2週目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された、1 か月目の性歴の継続的な記述統計
時間枠:1ヶ月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
1ヶ月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された 3 か月目の性歴の継続的な記述統計
時間枠:3か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
3か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された6か月目の性歴の連続記述統計
時間枠:6か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
6か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された9か月目の性歴の連続記述統計
時間枠:9か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
9か月目まで
研究固有のアンケートを通じて収集された 12 か月目の性歴の連続記述統計
時間枠:12か月目まで
前回の訪問以降の性行為履歴
12か月目まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月31日

一次修了 (実際)

2022年9月7日

研究の完了 (実際)

2023年3月20日

試験登録日

最初に提出

2018年8月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月16日

最初の投稿 (実際)

2018年8月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年12月19日

最終確認日

2019年9月19日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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