NAFLD の肝移植レシピエントにおける Saroglitazar Mg 4 mg の安全性、忍容性および有効性
非アルコール性脂肪肝疾患の肝移植レシピエントにおけるサログリタザール マグネシウム 4 mg の安全性、忍容性、および有効性を評価するための第 2A 相、単一施設、非盲検、単一群、24 週間の研究 (エビデンス VIII)
調査の概要
詳細な説明
これは、NAFLD の肝移植レシピエントにおける Saroglitazar Magnesium 4 mg の安全性、忍容性、および有効性を評価するための第 2A 相、単一施設、非盲検、単群、24 週間の試験です。
この研究は最大33週間にわたって実施され、5週間のスクリーニング、24週間の治療期間、および4週間のフォローアップ期間が含まれます。 この研究の主要なエンドポイントは、24 週間の治療期間にわたる NAFLD の肝移植レシピエントにおける Saroglitazar Magnesium 4 mg の安全性を評価することです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Virginia
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Richmond、Virginia、アメリカ、23298
- Virginia Commonwealth University
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
- 18 歳から 75 歳までの男性または女性。
- 非アルコール性脂肪性肝炎(NASH)またはNASHに続発すると考えられる原因不明の肝硬変の移植後少なくとも6か月の患者は、登録の資格があります。
- -登録前にMRI-PDFFによって決定されたNAFLDの存在。
- -訪問1と訪問1.1の間のALT、AST、ALP、および総ビリルビンのレベルの変動が20%以下の患者。
- -免疫抑制の医療コンプライアンスの歴史。
- -出産の可能性がない、または非常に効果的な避妊をしている女性被験者。 -出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性被験者の場合、男性参加者または彼の女性パートナー、またはその両方による、調査中の非常に効果的な避妊手段に従うことをいとわない。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 二次併発疾患によるトランスアミナーゼ異常の患者。
- 胆管狭窄のある患者。
- 肝移植後の慢性肝疾患のその他の原因には、自己免疫性、ウイルス性、およびアルコール性肝疾患が含まれます。
以下によって定義される移植片肝硬変:
- 歴史的肝生検における肝硬変。
- 門脈側副血行路を含む画像上の肝硬変の証拠。
- -腹水、肝性脳症または静脈瘤出血を含む非代償性肝疾患の既往。
- 以前の内視鏡検査での食道静脈瘤の証拠。
- 体格指数 (BMI)
- -体重の変化が5%を超える被験者 登録前の3か月。
- -コルチコステロイドまたは抗凝固療法が必要な被験者。
- ミオパシーの病歴または活動性筋疾患の証拠。
- 不安定な心血管疾患。
- -膀胱疾患および/または血尿の病歴、または尿路感染症による場合を除き、現在血尿があります。
- -肝移植後の活動性悪性腫瘍。
- -過去5年間の悪性腫瘍の病歴および/または活動性新生物。
- -肝移植片の慢性拒絶反応の病歴。
- -過去6か月以内の肝移植片の急性細胞拒絶。
- -急性細胞性拒絶反応(ACR)または慢性拒絶反応(CR)またはNAFLDの代替病因の証拠。
- -過去6か月以内にHbA1cが8.5%を超えることによって定義される、コントロール不良の糖尿病。
- 過度のアルコール摂取歴。
- 被験者は尿中薬物検査で陽性。
- 被験者には慢性的な(制御不能な)痛みの病歴があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:サログリタザールマグネシウム 4mg
サログリタザール マグネシウム錠を 1 日 1 回、朝食の 60 分前に服用
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Saroglitazar マグネシウム 4 mg 錠剤を 1 日 1 回 (OD) 朝、朝食の 60 分前、食事なしで
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAEによって評価された有害事象のある参加者の数
時間枠:24週間
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有害事象、バイタルサイン、身体検査、体重、心電図(ECG)、検査結果(血液学、化学、尿検査を含む)によって安全性を測定
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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肝脂肪
時間枠:ベースラインと 24 週目
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MRI-PDFF によって測定された、ベースラインから治療終了 (EOT) までの肝脂肪の変化
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ベースラインと 24 週目
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肝臓の硬直
時間枠:ベースラインと 24 週目
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MRE によって測定される、ベースラインから治療終了 (EOT) までの肝臓の硬さの変化 肝臓の硬さは、組織の機械的特性 (硬さ) の尺度です。
これは、腹部に外部振動を加え、MRI を使用して下にある肝臓を通るせん断波の進行を測定する技術である MR エラストグラフィーによって非侵襲的に測定できます。
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ベースラインと 24 週目
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頻繁にサンプリングされる静脈内ブドウ糖負荷試験 (インスリン抵抗性マーカー)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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頻繁にサンプリングされた静脈内ブドウ糖負荷試験 (FSIVGTT) のベースラインから EOT までの変化
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ベースラインと 24 週目
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糖化ヘモグロビン (インスリン抵抗性マーカー)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインから EOT までのグリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) の変化
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ベースラインと 24 週目
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フルクトサミン (インスリン抵抗性マーカー)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでのフルクトサミンの変化
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ベースラインと 24 週目
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血清肝臓酵素
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでの血清肝酵素の変化
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ベースラインと 24 週目
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血清肝臓酵素;ビリルビン
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでのビリルビンの変化
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ベースラインと 24 週目
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血清脂質
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでの血清脂質の変化
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ベースラインと 24 週目
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小さく高密度の低密度リポタンパク質 (アテローム生成リポタンパク質)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインから EOT までの小さな高密度低密度リポタンパク質 (sdLDL) の変化
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ベースラインと 24 週目
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LDL サイズ (アテローム生成リポタンパク質)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでのLDLサイズの変化
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ベースラインと 24 週目
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LDL濃度(アテローム生成リポタンパク質)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでのLDL濃度の変化
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ベースラインと 24 週目
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超低密度リポタンパク質 (アテローム生成リポタンパク質)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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超低密度リポタンパク質 (VLDL) のサブタイプのベースラインから EOT までの変化
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ベースラインと 24 週目
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超低密度リポタンパク質カイロミクロン トリグリセリド (アテローム生成リポタンパク質)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインからEOTまでのVLDLカイロミクロントリグリセリドの変化
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ベースラインと 24 週目
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高密度リポタンパク質 (アテローム生成リポタンパク質)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインから EOT までの高密度リポタンパク質 (HDL) の変化
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ベースラインと 24 週目
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代謝の柔軟性の変化。 RQ がピークになるまでの時間
時間枠:ベースラインと 24 週目
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代謝の柔軟性は、部屋全体の熱量計(つまり、 呼吸室)。 研究参加者がベースラインと24週目に呼吸室にいる間に、CO2生成とO2消費が1分ごとに合計18時間記録されました。 代謝の柔軟性は、O2 消費量または呼吸商 (RQ) に対する全身の CO2 生成を測定することで定量化されました。 RQ は 0.7 と 1.0 の間で変動し、それぞれ主に脂肪酸または炭水化物の酸化を示します。 最大炭水化物消費までの時間は、標準化された食事の後にピーク RQ に達するまでにかかる時間によって測定されますが、最大炭水化物消費は RQ 対時間曲線のピークで測定されます。 次に、最大炭水化物消費量から最大脂肪酸消費量への移行を、ピーク RQ から最低 RQ まで測定します。 最後に、絶食時のバイオ燃料利用は絶食状態で測定され、主に脂肪酸の酸化を表します。 |
ベースラインと 24 週目
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生活の質 (SF-36 健康調査)
時間枠:ベースラインと 24 週目
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ベースラインから EOT までの生活の質スコアの変化 SF-36 は、36 の質問からなる多目的の短い形式の健康調査です。
これにより、機能的健康と幸福度のスコア (ドメイン) の 8 段階のプロファイルと、心理測定に基づいた身体的および精神的健康の概要測定が得られます。
SF-36 は、身体機能、身体の痛み、身体的役割の機能、感情的役割の機能、感情的幸福、社会的機能、活力、および一般的な健康認識の 8 つの健康概念を活用します。
8 つのスケールは、PCS と精神複合 t スコア (MCS) という 2 つの異なる高次クラスターにさらに要約されます。
8 つのドメインすべてと複合 t スコアの範囲は 0 ~ 100 で、100 が可能な限り最良の健康状態、0 が最悪の健康状態となります。
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ベースラインと 24 週目
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ピーク血漿濃度 [Cmax]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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最初と最後の投与後のサログリタザールの薬物動態。
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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ピーク血漿濃度に達するまでの時間 [Tmax]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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最初と最後の投与後のサログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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血漿濃度下面積対最後の時点までの時間曲線 [AUC0-t]
時間枠:PK サンプリング時点: 1 日目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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サログリタザールの薬物動態
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PK サンプリング時点: 1 日目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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血漿濃度下面積対無限大に外挿した時間曲線 [AUC0-∞]
時間枠:PK サンプリング時点: 1 日目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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サログリタザールの薬物動態
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PK サンプリング時点: 1 日目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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24 時間の投与間隔における血漿濃度下面積対時間曲線 [AUCtau]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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サログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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消去速度定数 [λz]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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サログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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除去半減期 [t1/2]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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サログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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見かけの分布体積 [Vd/F]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目(ベースライン)および24週目の来院時、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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サログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目(ベースライン)および24週目の来院時、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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見かけのすきま[CL/F]
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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サログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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最小または最低血漿濃度 [Cmin]
時間枠:PK サンプリング時点: 24 週目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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サログリタザールの薬物動態
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PK サンプリング時点: 24 週目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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AUCtau (最終投与量)/AUCtau (初回投与量) の比率として計算される蓄積指数
時間枠:PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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サログリタザールの薬物動態
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PKサンプリング時点:1日目および24週目の来院、投与前(0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10および投与後24時間
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変動指数
時間枠:PK サンプリング時点: 24 週目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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変動指数は、定常状態での完全な投与間隔内のピークトラフ変動であり、PTF (%) = ([Cmax - Cmin]/Cav ) に 100 を乗じて計算されます。
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PK サンプリング時点: 24 週目の訪問、投与前 (0)、0.5、1.0、2、3、4、6、8、10 および投与後 24 時間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Deven Parmar, MD FCP、Zydus Therapeutics Inc.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bhati C, Idowu MO, Sanyal AJ, Rivera M, Driscoll C, Stravitz RT, Kohli DR, Matherly S, Puri P, Gilles H, Cotterell A, Levy M, Sterling RK, Luketic VA, Lee H, Sharma A, Siddiqui MS. Long-term Outcomes in Patients Undergoing Liver Transplantation for Nonalcoholic Steatohepatitis-Related Cirrhosis. Transplantation. 2017 Aug;101(8):1867-1874. doi: 10.1097/TP.0000000000001709.
- Siddiqui MS, Parmar D, Shaikh F, Forsgren M, Patel S, Bui AT, Boyett S, Patel V, Sanyal AJ. Saroglitazar improves nonalcoholic fatty liver disease and metabolic health in liver transplant recipients. Liver Transpl. 2023 Sep 1;29(9):979-986. doi: 10.1097/LVT.0000000000000110. Epub 2023 Feb 28.
便利なリンク
- Bhati C, Idowu MO, Sanyal AJ. Long-term Outcomes in Patients Undergoing Liver Transplantation for Nonalc
- Siddiqui MS, Parmar D, Shaikh F, Forsgren M, Patel S, Bui AT, Boyett S, Patel V, Sanyal AJ. Saroglitazar improves nonalcoholic fatty liver disease and metabolic health in liver transplant recipients
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- SARO.17.010
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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