子宮頸部の転移性浸潤癌の治療のための放射線療法によるニラパリブの研究 (NIVIX)
2024年8月14日 更新者:Michelle S Ludwig
子宮頸部の転移性浸潤癌の治療のための放射線療法によるニラパリブの第I / II相試験
子宮頸部の遠隔転移浸潤癌を管理するための最も効果的な戦略は定義されていません。
乳がんおよび卵巣がんの治験におけるニラパリブの成功と、子宮頸がんに対する同時シスプラチンのコンプライアンスを制限する毒性および併存疾患に対する懸念に基づいて、この研究は、子宮頸がんの治療のための根治的局所放射線療法と同時に投与された場合の経口投与可能な低分子PARP阻害剤であるニラパリブの最大耐用量を決定し、安全性、忍容性、および予備的有効性を評価します。
この研究に登録された女性は、導入スタイルのカルボプラチンとパクリタキセルの3〜6サイクルを受け、その後、同時に与えられる経口ニラパリブとともに、決定的な量の骨盤放射線療法を受けます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
4
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Baylor College of Medicine
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Baylor St. Luke's Medical Center McNair
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Houston、Texas、アメリカ、77054
- Harris Health System - Smith Clinic
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -参加者は、子宮頸部の浸潤性扁平上皮細胞または腺癌、FIGOステージIIIC2またはIVの組織学的に確認された診断を受けている必要があります(現在承認されているプロトコルの付録5を参照)。
- -参加者は、Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが1以下でなければなりません。
- 参加者は 18 歳以上でなければなりません。
参加者は、登録後 28 日以内に次のように定義された適切な臓器機能を備えている必要があります。
- 絶対好中球数≧1,500/μL
- 血小板≧100,000/μL
- ヘモグロビン≧9g/dL
- -血清クレアチニン≤1.5 x正常上限(ULN)またはCockcroft-Gault方程式を使用した計算されたクレアチニンクリアランス≥30 mL / min
- -総ビリルビン≤1.5 x ULN(既知のギルバート症候群の患者では≤2.0)または直接ビリルビン≤1 x ULN
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼおよびアラニンアミノトランスフェラーゼ≤2.5 x ULN 肝転移が存在しない場合、その場合、それらは≤5 x ULNでなければなりません
- コルチコステロイドを投与されている参加者は、プロトコル療法を開始する前の少なくとも4週間、用量が安定している限り継続できます。
- 参加者は、研究中または研究治療の最後の投与後90日間は献血しないことに同意する必要があります。
-出産の可能性のある女性参加者は、登録前の14日以内に血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 前回の妊娠検査から 14 日以上経過している場合は、CT シミュレーションの 7 日以内に妊娠検査を繰り返す必要があります。 (血清検査が偽陽性の場合、適切な骨盤画像検査により妊娠を除外できます。) -患者は、スクリーニングから7日間の骨盤放射線療法の完了まで、妊娠につながる可能性のある活動を控えることに同意する必要があります。 出産の可能性のない女性は、次のように定義されます(医学的理由以外による):
- 45歳以上で月経が1年以上ない
- 子宮摘出後、両側卵巣摘出後、骨盤への 6 Gy の外照射後、または卵管結紮後。 文書化された子宮摘出術または卵巣摘出術は、実際の処置の医療記録で確認するか、身体検査または画像検査によって確認する必要があります。
- 参加者は、研究中および研究治療の最後の投与後180日間は授乳しないことに同意する必要があります。
- -参加者は、研究手順を理解し、書面によるインフォームドコンセントを提供することにより、研究への参加に同意できなければなりません
- -参加者は、プラチナベースの化学療法(付録7の許容されるレジメン)の3〜6サイクルを完了している必要があります。プロトコル療法の開始。 ベバシズマブを使用する場合は、ベバシズマブの投与から放射線療法の開始までに 6 週間経過する必要があります。
- -参加者は、治療する研究者の意見で化学放射線治療の対象となる必要があります。
- -HIV +である参加者は、CD4カウントが200 / dLを超えており、文書化されたHAARTコンプライアンスを実証する必要があります
- 化学療法関連の血液毒性は、グレード 1 以下に解消されている必要があります。
- -参加者は、登録から56日以内にCT(胸部/腹部/骨盤)またはPET-CTを受けている必要があります
除外基準:
- -参加者は、介入臨床試験に同時に登録してはなりません。
- 参加者は、文書化された子宮内妊娠を知っていてはなりません。
- -参加者は、プロトコル療法を開始する3週間前までに大手術を受けてはならず、参加者は外科的影響から回復している必要があります。
- -参加者は、プロトコル療法を開始する前に、4週間以内、または治験薬の少なくとも5半減期のいずれか短い方の期間内に治験療法を受けてはなりません。 PARP阻害剤による前治療を受けた参加者は、この研究から除外されます。
- プラチナベースの化学療法による参加者の最後の治療は、プロトコル療法の開始から12週間以上でした。
- -参加者は、研究中に追加の化学療法を受けてはなりません。
- -参加者は、2週間以内に骨髄の20%を超える放射線療法を受けました。またはプロトコル療法の1日目の前の1週間以内の放射線療法。
- 参加者は、ニラパリブ成分または賦形剤に対する既知の過敏症を持ってはなりません。
- -参加者は、コロニー刺激因子(例: 顆粒球コロニー刺激因子、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子、または組換えエリスロポエチン) をプロトコル療法開始前の 4 週間以内に投与します。
- -参加者は、骨髄異形成症候群(MDS)または急性骨髄性白血病(AML)の既知の病歴を持ってはなりません。
- 参加者は、重篤で管理されていない医学的障害、非悪性全身性疾患、または活動的で管理されていない感染症を患ってはなりません。 例としては、制御されていない心室性不整脈、NYHA クラス III/IV の心不全、最近 (90 日以内) の心筋梗塞、制御されていない大発作障害、またはインフォームド コンセントの取得を禁止する精神障害が含まれますが、これらに限定されません。 参加者は、登録から 6 か月以内に CVA を取得していてはなりません。
- -参加者は、別の種類のがんの診断、検出、または治療を受けていてはなりません プロトコル療法を開始するまでの2年以内(決定的に治療された皮膚の基底細胞がんまたは扁平上皮がんを除く)。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ニラパリブ アーム - 100 mg
この研究の目的のために、ニラパリブの 2 つの用量レベル (100 mg を骨盤放射線療法の同時投与と同時に評価します)。
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(治療レジメンと治療割り当ての方法を参照)
他の名前:
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実験的:ニラパリブ アーム - 200 mg
この研究の目的のために、骨盤放射線療法の同時投与と同時にニラパリブ (200 mg) の 2 つの用量レベルが評価されます。
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(治療レジメンと治療割り当ての方法を参照)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ローカルでの進行のない生存
時間枠:治療開始から進行まで最長12ヶ月
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転移性子宮頸がんの治療の一環として骨盤放射線照射を伴うニラパリブの1回以上投与を受けた患者の局所無増悪生存期間。
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治療開始から進行まで最長12ヶ月
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用量制限毒性のある参加者の数 ニラパリブ
時間枠:放射線療法とニラパリブの同時投与中は 7 週間
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全骨盤放射線療法と同時に投与した場合のニラパリブの最大耐量(MTD)。 最初の治療用量は 100 mg で、患者 3 人ごとに用量が漸増および漸減され、研究デザインに従って追加の患者が治療されます。 17 人の有効性評価可能な参加者が任意の単一用量レベルに登録されるまで、参加者は引き続き登録され、これらの規則に従って治療用量に割り当てられます。 |
放射線療法とニラパリブの同時投与中は 7 週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ニラパリブの急性毒性プロファイル
時間枠:治療終了後12か月、最長1年
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CTCAEバージョン4に基づく骨盤全体放射線療法と同時に投与されたニラパリブの急性毒性プロファイルと各毒性のグレード。
ここでは重篤な有害事象のみが報告されます。
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治療終了後12か月、最長1年
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FACT-Cx アンケートを使用して測定される生活の質
時間枠:治療終了から12か月後
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がん治療 - 子宮頸部の機能評価 (FACT Cx)。
子宮頸がん患者の健康関連の生活の質を、身体的健康、社会的/家族的健康、精神的健康、機能的健康の 4 つの領域で測定します。
すべての質問は 0 ~ 4 のスケールで表されます。
次に、合計スコアが、加重されていないサブスケール スコア (0 ~ 27) の合計として計算されます。
すべての FACIT スケールと症状指数について、スコアが高いほど QOL が優れています。
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治療終了から12か月後
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腫瘍反応
時間枠:放射線療法完了(XRT完了)後28日後、および3か月ごと(最長12か月ごと))
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ニラパリブと骨盤全体放射線療法を同時に受けている女性を対象に、RECIST 1.1を使用した放射線照射野外での腫瘍反応の数。
この研究では、固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)委員会によって提案された新しい国際基準(バージョン1.1)を使用して、反応と進行が評価されます。
指標となる腫瘍病変の最大の一次元測定値 (直径) のみの変化を使用して、RECIST 基準による反応を評価します。
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放射線療法完了(XRT完了)後28日後、および3か月ごと(最長12か月ごと))
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Michelle S Ludwig, MD, MPH, PhD、Baylor College of Medicine
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年7月15日
一次修了 (実際)
2022年4月18日
研究の完了 (実際)
2023年9月27日
試験登録日
最初に提出
2018年6月4日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年8月21日
最初の投稿 (実際)
2018年8月23日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年9月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年8月14日
最終確認日
2024年8月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。