椎骨の骨質と脊椎固定におけるネジの緩みの予測 (QOAR)

スクリューの緩みは、高齢の患者に必要な二次手術の罹患率のため、変性脊椎手術における真の問題です。 今日、セメント固定スクリューが必要かどうかを術前に知ることは現実的に不可能です。 超硬ネジの使用には、その病的状態があります。 実際、骨密度測定は、関節炎のため、変性脊椎の骨の質を予測するのに適した検査ではありません。 変性脊椎の T スコアは過大評価される可能性があります。 私たちの研究の目標は、標準的な CT スキャンと比較してアーチファクトのない画像を提供できるデュアル エネルギー CT スキャン技術を使用して、脊椎固定後の骨とインプラントの界面を分析することです。 これは、前向き観察単一中心研究です。 18 歳以上で、少なくとも 2 つの一次脊椎固定レベルを受けた患者が登録されます。 除外基準は、セメント固定ネジの使用、二次手術、および神経変性疾患です。 主な結果は、手術後のインターフェイスと比較して、手術後 6 か月での骨とインプラントのインターフェイスの変化です。 変化は、校正されたデュアル CT スキャンによって評価されます。 インターフェイスの骨密度は、キャリブレーションされたスキャンを使用して評価され、QCT で手術前に測定された真の椎骨密度と相関します。 この研究が、外科医が脊椎固定手術でコメントなしのスクリューとセメント固定スクリューのどちらを選択するかを簡単かつ再現可能な形で支援できることを願っています。