Wirbelknochenqualität und Vorhersage der Schraubenlockerung bei der Wirbelsäulenfusion (QOAR)

Schraubenlockerung ist ein echtes Problem in der degenerativen Wirbelsäulenchirurgie wegen der Morbidität sekundärer Operationen, die manchmal bei älteren Patienten erforderlich sind. Heutzutage gibt es keine wirkliche Möglichkeit, vor der Operation zu wissen, ob zementierte Schrauben benötigt werden oder nicht. Die Verwendung von zementierten Schrauben hat ihre Morbidität. Tatsächlich ist die Knochendichtemessung aufgrund der Arthritis keine gute Untersuchung, um die Knochenqualität bei degenerativer Wirbelsäule vorherzusagen. Der T-Score bei degenerativer Wirbelsäule kann überschätzt werden. Das Ziel unserer Studie ist die Analyse der Knochen-Implantat-Schnittstelle nach der Wirbelsäulenversteifung unter Verwendung der Dual-Energy-CT-Scan-Technologie, die im Vergleich zum Standard-CT-Scan Bilder ohne Artefakte liefern kann. Dies ist eine prospektive monozentrische Beobachtungsstudie. Patienten, die älter als 18 Jahre sind und sich mindestens zwei primären Wirbelsäulenfusionsebenen unterzogen haben, werden aufgenommen. Die Ausschlusskriterien sind die Verwendung von zementierten Schrauben, Sekundäroperationen und neurodegenerative Erkrankungen. Das primäre Ergebnis wird die Veränderung der Knochen-Implantat-Schnittstelle sechs Monate nach der Operation im Vergleich zur Schnittstelle nach der Operation sein. Die Veränderung wird durch einen kalibrierten dualen CT-Scan beurteilt. Die Grenzflächen-Knochendichte wird anhand kalibrierter Scans beurteilt und korreliert mit der wahren vertebralen Knochendichte, die vor der Operation mit einem QCT gemessen wurde. Wir hoffen, dass diese Studie Chirurgen eine einfache und reproduzierbare Hilfe bei der Wahl zwischen unkommentierten und zementierten Schrauben für ihre Wirbelsäulenfusionsoperationen bieten kann.