Качество позвоночника и прогноз ослабления винтов при спондилодезе (QOAR)

Расшатывание винтов представляет собой реальную проблему в хирургии дегенеративных заболеваний позвоночника из-за болезненности вторичной хирургии, иногда необходимой для пожилых пациентов. Сегодня нет реальной возможности узнать перед операцией, нужны ли винты с цементом или нет. Использование цементируемых винтов имеет свою болезненность. Фактически, костная денситометрия не является хорошим исследованием для прогнозирования качества кости в дегенеративном позвоночнике из-за артрита. Т-критерий при дегенеративном позвоночнике может быть завышен. Целью нашего исследования является анализ поверхности раздела кость-имплантат после спондилодеза позвоночника с использованием технологии двухэнергетической компьютерной томографии, которая может предоставить изображения без артефактов по сравнению со стандартной компьютерной томографией. Это проспективное обсервационное моноцентрическое исследование. В исследование будут включены пациенты старше 18 лет, прошедшие не менее двух уровней первичного спондилодеза позвоночника. Критериями исключения являются использование винтов с цементом, вторичное хирургическое вмешательство и нейродегенеративное заболевание. Первичным результатом будет изменение интерфейса кость-имплантат через шесть месяцев после операции по сравнению с интерфейсом после операции. Изменение будет оцениваться с помощью калиброванного двойного компьютерного томографа. Плотность кости интерфейса будет оцениваться с помощью калиброванного сканирования и коррелировать с истинной плотностью кости позвонка, измеренной до операции с помощью QCT. Мы надеемся, что это исследование может предоставить хирургам простую и воспроизводимую помощь в выборе между винтами без комментариев и цементными винтами для операций по спондилодезу.