胎児の心室中隔の厚さと母体の妊娠糖尿病の管理

研究の合理性 妊娠糖尿病の妊娠における胎児の心室中隔肥大が、胎児の腹囲測定 > 90パーセンタイルまたは異常な母体の血糖値のいずれかの前に現れる場合、妊娠糖尿病の女性の将来の管理は、これらの妊娠の早期に対象となる可能性があります。より有利な結果を保証します。

目的:妊娠糖尿病のある女性とない女性の胎児心室中隔の厚さを決定し,それを周産期転帰と相関させること。

方法 研究デザイン これは Rambam Health Care Campus での前向き研究です。 包含/除外基準

1. 対象者 研究グループ - 妊娠糖尿病と診断された、または I 型または II 型糖尿病であることがわかっている、妊娠 24 ～ 34 週の女性。

   対照群 - 糖尿病のない妊娠 24 ～ 34 週の女性。

2. 除外（胎児の心機能に直接的または間接的に影響する可能性がある） - グルコースチャレンジテストを完了しなかった女性、喫煙、心臓または呼吸器の基礎疾患、胎児の発育制限、妊娠中の薬による高血圧症、多胎妊娠、肺へのステロイドの使用現在の妊娠における成熟および既知の主要な先天異常。

研究集団 上記の選択基準を満たす女性は、研究への参加を求められ、書面によるインフォームドコンセントを提供するよう求められます。 研究グループと対照グループの両方のグループは、ランバムヘルスケアキャンパスの出生前クリニックでの定期的な出生前ケアに参加するときに募集されます。 適格な女性は、各訪問で通常行うように超音波検査を受けます。 この研究は、いかなる状況においても、参加者の日常的なケアを変更するものではありません.

データ収集

1. 母体および胎児の特徴 胎児母体の出生前、分娩中および分娩後の経過に関連するデータは、前向きに記録されます (付録 1)。
2. 超音波評価 Bモード（SamsungまたはVoluson E8のいずれか）を使用した基本的な経腹二次元超音波検査が、胎児の成長と健康状態を評価するために最初に実施されます。 これは、胎児の心室中隔に特に焦点を当てた、より詳細な超音波で継続されます。 研究の全長は、胎児の嘘に依存し、約 15 分かかると予想されます。 胎児の成長と健康状態の評価結果は、患者に提供されます。

胎児の心室中隔の測定は次のようになります (下の図 1)。胎児の動きや呼吸を伴わない母体の呼吸停止、胎児心臓の適切な倍率 (画面の 50%) による 4 腔ビューのレベル、拡張末期 (最大心室充満) までのシネループを含む心室中隔の中間点、および3 回の測定の平均 (Ren 2011、Garg 2014)。