サルコイドーシスが疑われる被験者におけるProCore対従来のEBUS-TBNA針の診断収率と安全性を評価する研究

サルコイドーシスは、さまざまな器官系を含む肉芽腫性炎症を特徴とする原因不明の多臓器障害です。 診断は、示唆的な臨床放射線写真、非乾酪性肉芽腫の組織病理学的証拠、および肉芽腫性炎症の他の既知の原因の除外に基づいて行われます。 肺および縦隔リンパ節はサルコイドーシスに最も一般的に関与する構造であるため、組織サンプリングには気管支内生検（EBB）、経気管支生検（TBLB）、経気管支針吸引（TBNA）などのさまざまな気管支鏡技術が必要です。

気管支鏡検査技術の中でも、リンパ節の TBNA は、特に気管支内生検および経気管支生検と組み合わせると有用なモダリティです。 従来の TBNA の有効性と安全性は十分に確立されています。 過去 10 年間の気管支内超音波 (EBUS) の出現により、この新しい技術は、経気管支針吸引をガイドするために広く使用されています。 この技術は低侵襲であり、血管分布、エコー原性、およびサイズに基づいてサンプリングに適したノードを選択できるという追加の利点があります。 その後の研究により、従来の TBNA に対する EBUS-TBNA の優位性が実証されました。

EBUS-TBNA は現在、胸腔内リンパ節にアクセスするための標準的な手順であるため、手順の技術的側面についてはさらに調査する必要があります。 リンパ節ステーションごとに必要な吸引またはパスの数、針のゲージ (21 対 22 ゲージ)、吸引圧力、およびリンパ節内で針が移動する距離を含む、いくつかの側面が研究されています。

EchoTip ProCore High Definition 超音波生検針 (Cook Medical Inc.、米国インディアナ州ブルーミントン) は、主に腹腔内病変のサンプリングに使用されてきた新しい針です。 リンパ節材料の吸引とともにコア生検を可能にする特別なベベルがあります。 悪性腫瘍による縦隔リンパ節の拡大の場合、針吸引だけで悪性細胞を特定するのに十分な材料が得られる場合があります。 ただし、サルコイドーシスでは、ProCore 針で得られたコア生検標本は肉芽腫の識別を潜在的に増加させる可能性があります。 研究者らは、22 ゲージの ProCore 針は、従来の 22 ゲージの EBUS-TBNA 針と比較して、サルコイドーシスによる胸腔内リンパ節腫脹の診断に高い効果があると仮定しています。 この研究では、調査員は、サルコイドーシス患者における従来の 22 ゲージ EBUS-TBNA 針と比較して、22 ゲージ ProCore 針の収量と安全性を評価する予定です。