Исследование, оценивающее диагностическую ценность и безопасность иглы ProCore по сравнению с обычной иглой EBUS-TBNA у субъектов с подозрением на саркоидоз

Саркоидоз — мультисистемное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением, вовлекающим различные системы органов. Диагноз ставится на основании предполагаемой клинико-рентгенологической картины, гистопатологических признаков неказеозной гранулемы и исключения других известных причин гранулематозного воспаления. Поскольку легкие и медиастинальные лимфатические узлы являются наиболее часто поражаемыми структурами при саркоидозе, для взятия образцов тканей необходимы различные бронхоскопические методы, такие как эндобронхиальная биопсия (EBB), трансбронхиальная биопсия (TBLB) и трансбронхиальная аспирация иглой (TBNA).

Среди бронхоскопических методов TBNA лимфатических узлов является полезным методом, особенно в сочетании с эндобронхиальной и трансбронхиальной биопсией. Эффективность и безопасность обычного TBNA хорошо известны. С появлением в последнее десятилетие эндобронхиального ультразвука (ЭУЗИ) эта новая технология стала широко использоваться для проведения трансбронхиальной аспирации иглой. Этот метод является минимально инвазивным и предлагает дополнительное преимущество выбора соответствующего узла для взятия проб на основе васкуляризации, эхогенности и размера. Впоследствии исследования продемонстрировали превосходство EBUS-TBNA над обычным TBNA.

Поскольку EBUS-TBNA в настоящее время является стандартной процедурой доступа к внутригрудным лимфатическим узлам, технические аспекты процедуры требуют дальнейшего изучения. Несколько аспектов были изучены для оптимизации выхода, включая количество аспираций или проходов, необходимых для каждой станции лимфатического узла, калибр иглы (калибр 21 против 22), давление всасывания и расстояние, пройденное иглой внутри лимфатического узла.

Игла EchoTip ProCore High Definition для ультразвуковой биопсии (Cook Medical Inc., Блумингтон, Индиана, США) — это новая игла, которая в основном использовалась для забора образцов внутрибрюшных образований. Он имеет специальный скос, который позволяет проводить биопсию ядра вместе с аспирацией материала лимфатических узлов. В случае увеличения медиастинальных лимфатических узлов из-за злокачественного новообразования только аспирация иглой может дать достаточно материала для выявления злокачественных клеток. Однако, при саркоидозе образец основной биопсии, полученный с помощью иглы ProCore, потенциально может улучшить идентификацию гранулем. Исследователи предполагают, что игла ProCore 22-го калибра будет иметь более высокий результат в диагностике внутригрудной лимфаденопатии из-за саркоидоза по сравнению с обычной иглой 22-го EBUS-TBNA. В этом исследовании исследователи планируют оценить производительность и безопасность иглы ProCore 22-го размера по сравнению с обычной иглой 22-го размера EBUS-TBNA у пациентов с саркоидозом.