Sarcoidosis가 의심되는 피험자에서 ProCore 대 기존 EBUS-TBNA 바늘의 진단 수율 및 안전성을 평가하는 연구

Sarcoidosis는 다양한 장기 시스템을 포함하는 육아종성 염증을 특징으로 하는 원인 불명의 다중 시스템 장애입니다. 진단은 암시적인 임상방사선 사진, 비건건 육아종의 조직병리학적 증거 및 육아종성 염증에 대한 다른 알려진 원인의 배제에 기초하여 이루어집니다. 폐 및 종격동 림프절은 유육종증에서 가장 일반적으로 관련된 구조이기 때문에 조직 샘플링을 위해 기관지 내 생검(EBB), 기관지 생검(TBLB) 및 기관지 바늘 흡인(TBNA)과 같은 다양한 기관지경 기술이 필요합니다.

기관지경 기술 중에서 림프절의 TBNA는 특히 기관지내 및 기관지 생검과 결합할 때 유용한 양식입니다. 기존 TBNA의 효능과 안전성은 잘 확립되어 있습니다. 지난 10년 동안 기관지내 초음파(EBUS)의 출현으로 이 새로운 기술은 기관지 바늘 흡인을 유도하는 데 널리 사용되었습니다. 이 기술은 최소 침습적이며 혈관, 에코 발생 및 크기에 따라 샘플링에 적합한 노드를 선택하는 추가 이점을 제공합니다. 후속 연구는 기존 TBNA보다 EBUS-TBNA의 우수성을 입증했습니다.

EBUS-TBNA는 이제 흉부 림프절에 접근하기 위한 표준 절차이므로 절차의 기술적 측면에 대한 추가 조사가 필요합니다. 림프절 스테이션당 필요한 흡인 또는 패스 수, 바늘 게이지(21 대 22 게이지), 흡입 압력, 림프절 내에서 바늘이 이동한 거리를 포함하여 수율을 최적화하기 위해 여러 측면이 연구되었습니다.

EchoTip ProCore 고화질 초음파 생검 바늘(Cook Medical Inc., Bloomington, Ind., USA)은 복강 내 병변을 샘플링하는 데 주로 사용된 새로운 바늘입니다. 여기에는 림프절 물질의 흡인과 함께 코어 생검을 허용하는 특수 베벨이 있습니다. 악성 종양으로 인한 종격동 림프절 비대의 경우 바늘 흡인만으로도 악성 세포를 식별할 수 있는 충분한 물질을 얻을 수 있습니다. 그러나 유육종증에서 ProCore 바늘로 얻은 코어 생검 표본은 잠재적으로 육아종의 식별을 증가시킬 수 있습니다. 연구자들은 22게이지 ProCore 바늘이 기존의 22게이지 EBUS-TBNA 바늘에 비해 유육종증으로 인한 흉부내 림프절병증을 진단하는 데 더 높은 수율을 보일 것이라는 가설을 세웠습니다. 이 연구에서 연구자들은 유육종증 환자에서 기존의 22게이지 EBUS-TBNA 바늘과 비교하여 22게이지 ProCore 바늘의 수율과 안전성을 평가할 계획입니다.