リバロキシバンの有効性と安全性はビタミン K 拮抗薬ワルファリンと比較

心房細動は、虚血性脳卒中のリスクの 4 倍から 5 倍の増加と関連しており、すべての年齢の人の脳卒中の最大 15%、80 歳以上の人で 30% を占めています。 ビタミン K 拮抗薬の使用は、非弁膜症性心房細動患者の脳卒中予防に非常に効果的であり、リスクが高い人に推奨されます。 しかし、食物と薬物の相互作用は、頻繁な凝固モニタリングと用量調整を必要とし、多くの患者が臨床現場でそのような薬物を使用することを困難にします.

リバロキサバンは直接的な第 Xa 因子阻害剤であり、ワルファリンよりも安定した予測可能な抗凝固作用をもたらす可能性があります。 整形外科手術を受ける患者ではエノキサパリンよりも効果的に静脈血栓塞栓症を予防することが報告されており、確立された静脈血栓症の患者を対象とした研究では、エノキサパリンに続いてワルファリンに劣っていませんでした。 この試験は、脳卒中のリスクが中程度から高い非弁膜症性心房細動患者における脳卒中および全身塞栓症の予防について、リバーロキサバンの 1 日 1 回経口投与と用量調整ワルファリンを比較するために設計されました。