Eficácia e Segurança do Rivaroxiban Comparado com o Antagonista da Vitamina K Varfarina

A fibrilação atrial está associada a um aumento no risco de acidente vascular cerebral isquêmico por um fator de quatro a cinco e é responsável por até 15% dos acidentes vasculares cerebrais em pessoas de todas as idades e 30% em pessoas com mais de 80 anos. O uso de antagonistas da vitamina K é altamente eficaz na prevenção de AVC em pacientes com fibrilação atrial não valvular e é recomendado para pessoas com risco aumentado. No entanto, as interações entre alimentos e medicamentos exigem monitoramento frequente da coagulação e ajustes de dose, requisitos que dificultam o uso desses medicamentos na prática clínica por muitos pacientes.

A rivaroxabana é um inibidor direto do fator Xa que pode fornecer anticoagulação mais consistente e previsível do que a varfarina. Foi relatado que previne o tromboembolismo venoso de forma mais eficaz do que a enoxaparina em pacientes submetidos a cirurgia ortopédica e não foi inferior à enoxaparina seguida de varfarina em um estudo envolvendo pacientes com trombose venosa estabelecida. Este estudo foi desenhado para comparar rivaroxabana oral uma vez ao dia com varfarina de dose ajustada para a prevenção de acidente vascular cerebral e embolia sistêmica em pacientes com fibrilação atrial não valvular que apresentavam risco moderado a alto de acidente vascular cerebral