Wirksamkeit und Sicherheit von Rivaroxiban im Vergleich zum Vitamin-K-Antagonisten Warfarin

Vorhofflimmern ist mit einem vier- bis fünffach erhöhten Risiko für einen ischämischen Schlaganfall verbunden und macht bis zu 15 % der Schlaganfälle bei Personen jeden Alters und 30 % bei Personen über 80 Jahren aus. Der Einsatz von Vitamin-K-Antagonisten ist hochwirksam zur Schlaganfallprävention bei Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern und wird Personen mit erhöhtem Risiko empfohlen. Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln und Arzneimitteln erfordern jedoch eine häufige Überwachung der Gerinnung und Dosisanpassungen, Anforderungen, die es vielen Patienten erschweren, solche Arzneimittel in der klinischen Praxis einzusetzen.

Rivaroxaban ist ein direkter Faktor-Xa-Hemmer, der eine konsistentere und vorhersehbarere Antikoagulation als Warfarin bewirken kann. Es wurde berichtet, dass es venösen Thromboembolien bei Patienten, die sich einem orthopädischen Eingriff unterziehen, wirksamer vorbeugt als Enoxaparin und in einer Studie mit Patienten mit bestehender venöser Thrombose Enoxaparin, gefolgt von Warfarin, nicht unterlegen war. Diese Studie war darauf ausgelegt, einmal tägliches orales Rivaroxaban mit dosisangepasstem Warfarin zur Prävention von Schlaganfällen und systemischen Embolien bei Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern und mittlerem bis hohem Schlaganfallrisiko zu vergleichen