Werkzaamheid en veiligheid van Rivaroxiban Vergelijk met vitamine K-antagonist Warfarine

Boezemfibrilleren wordt geassocieerd met een toename van het risico op ischemische beroerte met een factor vier tot vijf en is verantwoordelijk voor tot 15% van de beroertes bij personen van alle leeftijden en 30% bij personen ouder dan 80 jaar. Het gebruik van vitamine K-antagonisten is zeer effectief voor het voorkomen van een beroerte bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren en wordt aanbevolen voor personen met een verhoogd risico. Interacties tussen voedsel en geneesmiddelen vereisen echter frequente coagulatiecontrole en dosisaanpassingen, vereisten die het voor veel patiënten moeilijk maken om dergelijke geneesmiddelen in de klinische praktijk te gebruiken.

Rivaroxaban is een directe factor Xa-remmer die mogelijk een meer consistente en voorspelbare antistolling biedt dan warfarine. Er is gemeld dat het veneuze trombo-embolie effectiever voorkomt dan enoxaparine bij patiënten die orthopedische chirurgie ondergingen en was niet-inferieur aan enoxaparine gevolgd door warfarine in een onderzoek met patiënten met vastgestelde veneuze trombose. Deze studie was opgezet om eenmaal daags oraal rivaroxaban te vergelijken met dosisaangepaste warfarine voor de preventie van beroerte en systemische embolie bij patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren die een matig tot hoog risico liepen op een beroerte.