Effekten og sikkerheten til Rivaroxiban sammenlignet med vitamin K-antagonist Warfarin

Atrieflimmer er assosiert med en økning i risikoen for iskemisk hjerneslag med en faktor på fire til fem og utgjør opptil 15 % av hjerneslagene hos personer i alle aldre og 30 % hos personer over 80 år. Bruk av vitamin K-antagonister er svært effektiv for slagforebygging hos pasienter med ikke-valvulært atrieflimmer og anbefales for personer med økt risiko. Mat- og legemiddelinteraksjoner krever imidlertid hyppig koagulasjonsovervåking og dosejusteringer, krav som gjør det vanskelig for mange pasienter å bruke slike legemidler i klinisk praksis.

Rivaroksaban er en direkte faktor Xa-hemmer som kan gi mer konsistent og forutsigbar antikoagulasjon enn warfarin. Det er rapportert å forhindre venøs tromboemboli mer effektivt enn enoksaparin hos pasienter som gjennomgår ortopedisk kirurgi og var ikke dårligere enn enoksaparin etterfulgt av warfarin i en studie som involverte pasienter med etablert venøs trombose. Denne studien ble designet for å sammenligne oral rivaroksaban én gang daglig med dosejustert warfarin for forebygging av hjerneslag og systemisk emboli hos pasienter med ikke-valvulær atrieflimmer som hadde moderat til høy risiko for hjerneslag.