Эффективность и безопасность ривароксибана в сравнении с антагонистом витамина К варфарином

Мерцательная аритмия связана с увеличением риска ишемического инсульта в четыре-пять раз и составляет до 15% инсультов у лиц всех возрастов и 30% у лиц старше 80 лет. Применение антагонистов витамина К высокоэффективно для профилактики инсульта у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий и рекомендуется лицам с повышенным риском. Однако взаимодействие с пищей и лекарствами требует частого контроля коагуляции и корректировки дозы, что затрудняет использование таких препаратов в клинической практике для многих пациентов.

Ривароксабан является прямым ингибитором фактора Ха, который может обеспечить более последовательную и предсказуемую антикоагулянтную активность, чем варфарин. Сообщалось, что он более эффективно предотвращает венозную тромбоэмболию, чем эноксапарин, у пациентов, перенесших ортопедическую хирургию, и не уступает эноксапарину с последующим применением варфарина в исследовании с участием пациентов с установленным венозным тромбозом. Это исследование было разработано для сравнения перорального приема ривароксабана один раз в день с варфарином с подобранной дозой для профилактики инсульта и системной эмболии у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, которые имели средний или высокий риск инсульта.