Effekt och säkerhet av Rivaroxiban Jämför med Vitamin K-antagonist Warfarin

Förmaksflimmer är förknippat med en ökning av risken för ischemisk stroke med en faktor på fyra till fem och står för upp till 15 % av stroke hos personer i alla åldrar och 30 % hos personer över 80 år. Användningen av vitamin K-antagonister är mycket effektiv för att förebygga stroke hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer och rekommenderas för personer med ökad risk. Mat och läkemedelsinteraktioner kräver dock frekvent koagulationsövervakning och dosjusteringar, krav som gör det svårt för många patienter att använda sådana läkemedel i klinisk praxis.

Rivaroxaban är en direkt faktor Xa-hämmare som kan ge mer konsekvent och förutsägbar antikoagulering än warfarin. Det har rapporterats förebygga venös tromboembolism mer effektivt än enoxaparin hos patienter som genomgår ortopedisk kirurgi och var inte sämre än enoxaparin följt av warfarin i en studie som involverade patienter med etablerad venös trombos. Denna studie var utformad för att jämföra oral rivaroxaban en gång dagligen med dosjusterat warfarin för att förebygga stroke och systemisk emboli hos patienter med icke-valvulärt förmaksflimmer som löpte måttlig till hög risk för stroke