慢性脳卒中患者における下肢負荷の神経筋および生体力学的制御

脳卒中は、米国における長期障害の主な原因です。脳卒中による片麻痺の人は、麻痺した下肢で体重を支えたり、一方の脚からもう一方の脚に体重を移動したりすることが困難になることがよくあります。 体重移動と四肢への負荷の障害は、横方向の不安定性に寄与し、歩行速度の低下と転倒のリスクの増加に関連しています。 したがって、四肢の負荷能力を回復することは、脳卒中後のリハビリテーションにとって重要な目標です。 麻痺した四肢の負荷を高めることを目的としたかなりのリハビリテーションの努力にもかかわらず、神経運動と機能の結果を改善する効果は、おそらく四肢の負荷メカニズムがよく理解されておらず、麻痺した四肢を使用することへの抵抗のために制限されたままです. 体重受容中の負荷力を調節するための神経筋作用の調整は、機能的な四肢負荷の重要な要素です。 神経筋制御の変化は脳卒中患者によくみられるため、これらの異常によって四肢負荷能力が損なわれる可能性があります。 このプロジェクトの長期的な目的は、バランスと可動性を改善するために下肢の体重移動と四肢への負荷を強化するための新しいリハビリテーション介入の有効性を設計およびテストするためのメカニズムベースのフレームワークを開発することです。 このプロジェクトの目的は、(1) 脳卒中後の四肢負荷応答における神経筋および生体力学的異常を特定すること、(2) 四肢負荷の欠損の原因となる根本的なメカニズムを特定すること、および (3)四肢負荷反応と可動機能の改善に関する6週間の摂動誘発四肢負荷トレーニングプログラム。 研究者は、支持面の突然の一方的な下降を適用して、四肢の負荷を強制する横方向の体重移動を誘発することを提案しています。 運動学的、運動学的、および下肢の筋肉活性化パターンが記録されます。 研究者らは、健常対照者と比較して、脳卒中患者は、膝の屈曲とトルク生成の減少を伴う膝の筋肉組織の筋肉の同時活性化の増加、および負荷中の不規則な衝撃力の調節を示し、体重移動と麻痺肢の負荷を混乱させると予想しています。 . さらに、研究者らは、従来の臨床的な体重移動リハビリテーション トレーニング プログラムと比較して、四肢負荷を課されたグループは、トレーニング後の自発的な足踏みと歩行中に大きな改善を示すという仮説を立てています。 具体的には、研究者は、トレーニング後の歩行中の麻痺肢の負荷能力の改善を反映して、膝関節トルクの増加に伴い膝筋肉の共活性化期間が短縮され、麻痺片足立/両足支持時間が増加することを期待しています。