慢性中风患者下肢负荷的神经肌肉和生物力学控制

中风是美国长期残疾的主要原因。因中风导致偏瘫的人通常难以在瘫痪的下肢上承受重量并将重量从一条腿转移到另一条腿。 重量转移和肢体负荷受损会导致横向不稳定，并与行走速度降低和跌倒风险增加有关。 因此，恢复肢体负荷能力是中风后康复的重​​要目标。 尽管大量的康复工作旨在增强麻痹肢体负荷，但它们在改善神经运动和功能结果方面的有效性仍然有限，这可能是由于对肢体负荷机制了解甚少以及不愿使用麻痹肢体​​。 神经肌肉动作协调以在承重过程中调节负荷力是功能性肢体负荷的重要组成部分。 由于神经肌肉控制的改变在中风患者中很常见，因此这些异常可能会损害肢体负荷能力。 该项目的长期目标是开发一个基于机制的框架，用于设计和测试新型康复干预措施的有效性，以增强下肢重量转移和肢体负荷，从而改善平衡和活动能力。 该项目旨在 (1) 确定中风后个体肢体负荷反应的神经肌肉和生物力学异常，(2) 确定导致肢体负荷缺陷的潜在机制，以及 (3) 测试短期有效性为期 6 周的扰动诱导肢体负荷训练计划，旨在改善肢体负荷反应和运动功能。 研究人员建议应用支撑面的突然单侧降低来诱导侧向重量转移，从而迫使肢体加载。 将记录动力学、运动学和下肢肌肉激活模式。 研究人员预计，与健康对照组相比，中风患者会表现出膝关节肌肉组织的肌肉共同激活增加，膝关节屈曲和扭矩产生减少，并且在加载过程中不规则的冲击力调节会破坏轻瘫肢体的重量转移和加载. 此外，研究人员假设，与传统的临床重心转移康复训练计划相比，强加的肢体负荷组在训练后的自主踏步和行走过程中会表现出更大的改善。 具体而言，研究人员预计膝关节肌肉共同激活持续时间将减少，膝关节扭矩增加，并且麻痹单站/双支撑时间将增加，反映训练后步态期间麻痹肢体负荷能力的改善。