만성 뇌졸중 환자의 하지 부하에 대한 신경근 및 생체역학적 제어

뇌졸중은 미국에서 장기 장애의 주요 원인입니다. 뇌졸중으로 인한 편마비 환자는 종종 마비된 하지에 체중을 지탱하고 한쪽 다리에서 다른 다리로 체중을 옮기는 데 어려움을 겪습니다. 손상된 체중 이동 및 사지 하중은 측면 불안정성에 기여하며 보행 속도 감소 및 낙상 위험 증가와 관련이 있습니다. 결과적으로 사지 부하 능력을 회복하는 것은 뇌졸중 후 재활의 중요한 목표입니다. 마비성 사지 부하를 향상시키기 위한 상당한 재활 노력에도 불구하고 신경 운동 및 기능적 결과 개선에 대한 효과는 사지 부하 메커니즘에 대한 이해가 부족하고 마비성 사지를 사용하는 것을 꺼리기 때문에 제한적일 수 있습니다. 체중 수용 동안 하중을 조절하기 위한 신경근 활동의 조정은 기능적 사지 하중의 중요한 구성 요소입니다. 변경된 신경근 제어는 뇌졸중 환자에게 흔하기 때문에 이러한 이상이 사지 부하 능력을 손상시킬 수 있습니다. 이 프로젝트의 장기 목표는 균형과 이동성을 개선하기 위해 하지 체중 이동 및 사지 하중을 향상시키기 위한 새로운 재활 개입의 효과를 설계하고 테스트하기 위한 메커니즘 기반 프레임워크를 개발하는 것입니다. 이 프로젝트의 목표는 (1) 뇌졸중 후 개인의 사지 부하 반응에서 신경근 및 생체역학적 이상을 식별하고, (2) 사지 부하 결함의 원인이 되는 기본 메커니즘을 결정하고, (3) 단기 효과를 테스트하는 것입니다. 사지 하중 반응 및 이동성 기능 개선에 대한 6주 섭동 유발 사지 하중 훈련 프로그램. 연구자들은 사지 부하를 강제하는 측면 체중 이동을 유도하기 위해 지지 표면의 갑작스러운 일방적 하강을 적용할 것을 제안합니다. 운동학, 운동학 및 하지 근육 활성화 패턴이 기록됩니다. 연구자들은 건강한 대조군과 비교하여 뇌졸중 환자는 무릎 굴곡 및 회전력 생성 감소와 함께 무릎 근육계의 근육 공동 활성화 증가, 부하 중 불규칙한 충격력 조절을 보여 마비 사지의 체중 이동 및 부하를 방해할 것으로 예상합니다. . 또한 조사관은 기존의 임상 체중 이동 재활 훈련 프로그램과 비교하여 부과된 사지 하중 그룹이 훈련 후 자발적인 스테핑 및 보행 중에 더 큰 개선을 보일 것이라고 가정합니다. 구체적으로, 연구자들은 무릎 관절 토크가 증가함에 따라 무릎 근육 공동 활성화 기간이 감소하고 마비 단일 자세/이중 지지 시간이 증가하여 훈련 후 보행 중 개선된 마비 사지 부하 능력을 반영할 것으로 예상합니다.