脳血管性脳卒中患者における脳微小出血の有病率

脳微小出血 (CMB) は、T2* 強調または勾配エコー (GRE) 磁気共鳴画像法 (MRI) によって検出される小さくて丸い暗信号病変を指します。 CMB は、常磁性効果に敏感な MRI 技術の開発後、1990 年代後半から 2000 年代初頭に脳卒中の医師に導入されました。大脳hgeの発達..組織学的調査により、CMBはヘモジデリンを含むマクロファージと異常な微小血管を含む小さな病巣であることが示されました.

CMB によって引き起こされる率直な症状を伴う臨床例はまれですが、CMB は血液成分の局所的な血管外漏出の症状であるため、研究者は CMB の蓄積が脳出血のリスクが高い個人の出血傾向を反映していることを示唆しています。 臨床研究では、CMB と慢性高血圧および低コレステロール レベルとの間、および CMB の近接性と量とその後の脳内出血 (ICH) との間に強い関連性があることがわかっています。 研究は、CMB が脳卒中生存者のその後の出血性脳卒中に関連していることを発見し、CMB が抗血栓関連の出血に関連していることを示唆しています。

脳微小出血の臨床的意義 CMB の存在に関連する脳出血の増加は、虚血性脳卒中後の出血性変化の予測を可能にする可能性があります。 以前の報告では、血栓溶解後の出血性変化がCMBの存在と関連していることが示唆されました。

抗血栓治療を受けている患者の出血性合併症のリスクを推定するためにCMBの検出を利用することにも、かなりの関心が寄せられています。 、CMBは、二重抗血小板関連ICHの患者でより頻繁かつ広範囲に発生することがわかりました。