Prevalence cerebrálního mikrokrvácení u pacientů s cerebrovaskulární mrtvicí

Cerebrální mikrokrvácení (CMB) označuje malé kulaté léze s tmavým signálem detekované T2* váženým nebo gradientově echo (GRE) zobrazením magnetickou rezonancí (MRI). CMB byly zavedeny do rukou lékařů po cévní mozkové příhodě koncem 90. let a začátkem 20. století po vývoji technik MRI citlivých na paramagnetické účinky Klinický význam CMB byl aktivně zkoumán, zejména v oblasti cévní mozkové příhody a v poslední době ve studiích o kognitivních poruchách, vaskulární demenci a později vývoj cerebrálního hge..Histologické vyšetření ukázalo, že CMB jsou drobná ložiska obsahující hemosiderinem nabité makrofágy a abnormální mikrocévy.

Klinické případy s upřímnými příznaky způsobenými CMB nejsou časté. Protože CMB jsou projevy fokálního extravaskulárního prosakování krevních složek, výzkumníci však navrhli, že akumulace CMB odráží stav náchylný ke krvácení u jedinců se zvýšeným rizikem mozkového krvácení. Klinické studie nalezly silnou souvislost mezi CMB a chronickou hypertenzí a nízkými hladinami cholesterolu a mezi blízkostí a objemem CMB a následným intracerebrálním krvácením (ICH). studie zjistily, že CMB jsou spojeny s následnou hemoragickou mrtvicí u pacientů, kteří přežili mrtvici, a naznačují, že CMB souvisí s krvácením souvisejícím s antitrombotiky.

Klinické důsledky cerebrálního mikrokrvácení Zvýšená mozková hemoragie spojená s přítomností CMB může umožnit predikci hemoragické transformace po ischemické cévní mozkové příhodě. Dřívější zpráva naznačovala, že hemoragická transformace po trombolýze byla spojena s přítomností CMB.

Značný zájem je také o využití detekce CMB k odhadu rizik hemoragických komplikací u pacientů na antitrombotické léčbě. bylo zjištěno, že CMB jsou častější a rozsáhlejší u pacientů s dvojitou antiagregační ICHS.