Forekomst af cerebrale mikroblødninger hos patienter med cerebrovaskulært slagtilfælde

Cerebral mikroblødning (CMB) refererer til små, runde mørkesignallæsioner detekteret ved T2*-vægtet eller gradient-ekko (GRE) magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). CMB'er blev introduceret til apopleksilæger i slutningen af ​​1990'erne og begyndelsen af ​​2000'erne efter udvikling af MR-teknikker, der er følsomme over for paramagnetiske effekter. Den kliniske betydning af CMB'er er blevet aktivt undersøgt, især inden for apopleksiområdet og på det seneste i studier om kognitiv svækkelse, vaskulær demens og senere udvikling af cerebral hge .. Histologisk undersøgelse har vist, at CMB'er er små foci indeholdende hæmosiderin-ladede makrofager og unormale mikrokar.

Kliniske tilfælde med åbenlyse symptomer forårsaget af CMB'er er ualmindeligt. Fordi CMB'er er manifestationer af fokal ekstravaskulær lækage af blodkomponenter, har efterforskere imidlertid foreslået, at akkumulering af CMB'er afspejler en blødningstilbøjelig status hos personer med en forhøjet risiko for hjerneblødning. Kliniske undersøgelser har fundet stærke sammenhænge mellem CMB'er og kronisk hypertension og lave kolesterolniveauer og mellem nærhed og volumen af ​​CMB'er og efterfølgende intracerebral blødning (ICH). undersøgelser har fundet, at CMB'er er forbundet med efterfølgende hæmoragisk slagtilfælde hos slagtilfældeoverlevere, og antydet, at CMB'er er relateret til antitrombotisk-relateret blødning.

Kliniske implikationer af cerebrale mikroblødninger Den øgede cerebrale blødning forbundet med tilstedeværelsen af ​​CMB'er kan tillade forudsigelse af hæmoragisk transformation efter iskæmisk slagtilfælde. En tidligere rapport antydede, at hæmoragisk transformation efter trombolyse var forbundet med tilstedeværelsen af ​​CMB'er.

Der er også en betydelig interesse i at bruge påvisning af CMB'er til at estimere risikoen for hæmoragiske komplikationer hos patienter i antitrombotisk behandling. , blev CMB'er fundet at være hyppigere og mere omfattende hos patienter med dobbelt antiblodplade-associeret ICH.