Prävalenz zerebraler Mikroblutungen bei Patienten mit zerebrovaskulärem Schlaganfall

Zerebrale Mikroblutung (CMB) bezieht sich auf kleine, runde Dark-Signal-Läsionen, die durch T2*-gewichtete oder Gradientenecho (GRE)-Magnetresonanztomographie (MRT) erkannt werden. CMBs wurden Schlaganfallärzten in den späten 1990er und frühen 2000er Jahren nach der Entwicklung von MRT-Techniken eingeführt, die auf paramagnetische Effekte ansprechen. Die klinische Bedeutung von CMBs wurde aktiv untersucht, insbesondere auf dem Gebiet des Schlaganfalls und in jüngerer Zeit in Studien zu kognitiver Beeinträchtigung, vaskulärer Demenz und später Entwicklung zerebraler HGE. Histologische Untersuchungen haben gezeigt, dass CMBs winzige Herde sind, die mit Hämosiderin beladene Makrophagen und abnormale Mikrogefäße enthalten.

Klinische Fälle mit auffälligen Symptomen, die durch CMBs verursacht werden, sind selten. Da CMBs Manifestationen eines fokalen extravaskulären Austritts von Blutkomponenten sind, haben Forscher jedoch vorgeschlagen, dass die Anhäufung von CMBs einen blutungsanfälligen Status bei Personen mit einem erhöhten Risiko für Hirnblutungen widerspiegelt. Klinische Studien haben starke Zusammenhänge zwischen CMBs und chronischer Hypertonie und niedrigen Cholesterinspiegeln sowie zwischen der Nähe und dem Volumen von CMBs und denen einer nachfolgenden intrazerebralen Blutung (ICH) festgestellt. Studien haben herausgefunden, dass CMBs mit einem nachfolgenden hämorrhagischen Schlaganfall bei Schlaganfall-Überlebenden verbunden sind, und legen nahe, dass CMBs mit antithrombotisch bedingten Blutungen zusammenhängen.

Klinische Implikationen zerebraler Mikroblutungen Die Zunahme zerebraler Blutungen in Verbindung mit dem Vorhandensein von CMBs kann die Vorhersage einer hämorrhagischen Transformation nach einem ischämischen Schlaganfall ermöglichen. Ein früherer Bericht schlug vor, dass die hämorrhagische Transformation nach Thrombolyse mit dem Vorhandensein von CMBs assoziiert war.

Es besteht auch ein beträchtliches Interesse daran, den Nachweis von CMBs zu nutzen, um die Risiken hämorrhagischer Komplikationen bei Patienten unter antithrombotischer Behandlung abzuschätzen. wurde festgestellt, dass CMBs häufiger und ausgedehnter bei Patienten mit doppelter Thrombozytenaggregationshemmung-assoziierter ICB auftraten.