Prevalencia de microhemorragias cerebrales en pacientes con ictus cerebrovascular

La microhemorragia cerebral (CMB, por sus siglas en inglés) se refiere a lesiones pequeñas y redondas de señal oscura detectadas por resonancia magnética nuclear (RMN) ponderada en T2* o eco de gradiente (GRE). Los CMB se introdujeron a los médicos especialistas en accidentes cerebrovasculares a fines de la década de 1990 y principios de la década de 2000 después del desarrollo de técnicas de resonancia magnética sensibles a los efectos paramagnéticos. desarrollo de hge cerebral. La investigación histológica ha demostrado que los CMB son focos diminutos que contienen macrófagos cargados de hemosiderina y microvasos anormales.

Los casos clínicos con síntomas francos causados ​​por CMB son poco comunes. Sin embargo, debido a que los CMB son manifestaciones de fuga extravascular focal de componentes sanguíneos, los investigadores han sugerido que la acumulación de CMB refleja un estado propenso al sangrado en individuos con un riesgo elevado de hemorragia cerebral. Los estudios clínicos han encontrado fuertes asociaciones entre los CMB y la hipertensión crónica y los niveles bajos de colesterol y entre la proximidad y el volumen de los CMB y los de la hemorragia intracerebral (HIC) subsiguiente. los estudios han encontrado que los CMB están relacionados con un accidente cerebrovascular hemorrágico posterior en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular y sugirieron que los CMB están relacionados con la hemorragia relacionada con los antitrombóticos.

Implicaciones clínicas de las microhemorragias cerebrales El aumento de la hemorragia cerebral asociado con la presencia de CMB puede permitir la predicción de la transformación hemorrágica después del accidente cerebrovascular isquémico. Un informe anterior sugirió que la transformación hemorrágica después de la trombólisis se asoció con la presencia de CMB.

También existe un interés considerable en utilizar la detección de CMB para estimar los riesgos de complicaciones hemorrágicas en pacientes con tratamiento antitrombótico. , se encontró que los CMB eran más frecuentes y extensos en pacientes con HIC asociada a doble antiplaquetario.