Prevalens av cerebrale mikroblødninger hos pasienter med cerebrovaskulært hjerneslag

Cerebral mikroblødning (CMB) refererer til små, runde mørkesignallesjoner oppdaget av T2*-vektet eller gradient-ekko (GRE) magnetisk resonansavbildning (MRI). CMB-er ble introdusert for slagleger på slutten av 1990-tallet og begynnelsen av 2000-tallet etter utvikling av MR-teknikker som er følsomme for paramagnetiske effekter. Den kliniske betydningen av CMB-er har blitt aktivt undersøkt, spesielt innen slagfeltet og nylig i studier om kognitiv svikt, vaskulær demens og senere utvikling av cerebral hge .. Histologisk undersøkelse har vist at CMBs er små foci som inneholder hemosiderin-ladede makrofager og unormale mikrokar.

Kliniske tilfeller med ærlige symptomer forårsaket av CMBs er uvanlige. Fordi CMBs er manifestasjoner av fokal ekstravaskulær lekkasje av blodkomponenter, har imidlertid etterforskere antydet at akkumulering av CMBs gjenspeiler en blødningsutsatt status hos individer med forhøyet risiko for hjerneblødning. Kliniske studier har funnet sterke assosiasjoner mellom CMBs og kronisk hypertensjon og lave kolesterolnivåer og mellom nærheten og volumet av CMBs og påfølgende intracerebral blødning (ICH). studier har funnet at CMBs er knyttet til påfølgende hemorragisk hjerneslag hos slagoverlevende, og antydet at CMBs er relatert til antitrombotisk-relatert blødning.

Kliniske implikasjoner av cerebrale mikroblødninger Økt hjerneblødning assosiert med tilstedeværelsen av CMBs kan tillate prediksjon av hemorragisk transformasjon etter iskemisk slag. En tidligere rapport antydet at hemorragisk transformasjon etter trombolyse var assosiert med tilstedeværelsen av CMB.

Det eksisterer også betydelig interesse for å bruke påvisning av CMB for å estimere risikoen for hemorragiske komplikasjoner hos pasienter på antitrombotisk behandling. , ble CMB funnet å være hyppigere og mer omfattende hos pasienter med dobbel antiblodplate-assosiert ICH.