Prevalência de Micro-hemorragias Cerebrais em Pacientes com AVC

Microhemorragia cerebral (CMB) refere-se a pequenas lesões redondas de sinal escuro detectadas por ressonância magnética (MRI) ponderada em T2* ou gradiente-eco (GRE). Os CMBs foram apresentados aos médicos de AVC no final dos anos 1990 e início dos anos 2000, após o desenvolvimento de técnicas de ressonância magnética sensíveis a efeitos paramagnéticos. desenvolvimento de hipertrofia cerebral. A investigação histológica mostrou que os CMBs são pequenos focos contendo macrófagos carregados de hemossiderina e microvasos anormais.

Casos clínicos com sintomas francos causados ​​por CMBs são incomuns. No entanto, como os CMBs são manifestações de vazamento extravascular focal de componentes sanguíneos, os investigadores sugeriram que o acúmulo de CMBs reflete um estado propenso a sangramento em indivíduos com risco elevado de hemorragia cerebral. Estudos clínicos encontraram fortes associações entre CMBs e hipertensão crônica e baixos níveis de colesterol e entre a proximidade e o volume de CMBs e aqueles de subsequente hemorragia intracerebral (ICH). estudos descobriram que os CMBs estão ligados a AVC hemorrágico subsequente em sobreviventes de AVC e sugeriram que os CMBs estão relacionados a hemorragia relacionada a antitrombóticos.

Implicações clínicas das microhemorragias cerebrais O aumento da hemorragia cerebral associado à presença de CMBs pode permitir predizer a transformação hemorrágica após o AVC isquêmico. Um relatório anterior sugeriu que a transformação hemorrágica após a trombólise estava associada à presença de CMBs.

Também existe um interesse considerável em utilizar a detecção de CMBs para estimar os riscos de complicações hemorrágicas em pacientes em tratamento antitrombótico. , CMBs foram mais frequentes e extensas em pacientes com HIC duplamente associada a antiplaquetários.