Prevalenza di microsanguinamenti cerebrali in pazienti con ictus cerebrovascolare

Il microsanguinamento cerebrale (CMB) si riferisce a piccole lesioni rotonde del segnale scuro rilevate dalla risonanza magnetica (MRI) pesata in T2 * o gradiente-echo (GRE). I CMB sono stati introdotti ai medici che si occupavano di ictus alla fine degli anni '90 e all'inizio degli anni 2000, dopo lo sviluppo di tecniche di risonanza magnetica sensibili agli effetti paramagnetici. sviluppo di hge cerebrale. L'indagine istologica ha dimostrato che i CMB sono minuscoli focolai contenenti macrofagi carichi di emosiderina e microvasi anormali.

I casi clinici con sintomi franchi causati da CMB sono rari, poiché i CMB sono manifestazioni di perdite extravascolari focali di componenti del sangue, tuttavia, i ricercatori hanno suggerito che l'accumulo di CMB riflette uno stato soggetto a sanguinamento in individui con un rischio elevato di emorragia cerebrale. Studi clinici hanno trovato forti associazioni tra CMB e ipertensione cronica e bassi livelli di colesterolo e tra la vicinanza e il volume dei CMB e quelli della successiva emorragia intracerebrale (ICH). studi hanno scoperto che i CMB sono collegati al successivo ictus emorragico nei sopravvissuti all'ictus e hanno suggerito che i CMB sono correlati all'emorragia correlata all'antitrombotico.

Implicazioni cliniche dei microsanguinamenti cerebrali L'aumento delle emorragie cerebrali associate alla presenza di CMB può consentire la previsione della trasformazione emorragica dopo l'ictus ischemico. Un rapporto precedente suggeriva che la trasformazione emorragica dopo la trombolisi fosse associata alla presenza di CMB.

Esiste anche un notevole interesse nell'utilizzare il rilevamento dei CMB per stimare i rischi di complicanze emorragiche nei pazienti in trattamento antitrombotico. , i CMB sono risultati più frequenti ed estesi nei pazienti con doppio ICH associato ad antiaggreganti piastrinici.