Aivojen mikroverenvuotojen esiintyvyys potilailla, joilla on aivohalvaus

Aivojen mikroverenvuoto (CMB) tarkoittaa pieniä, pyöreitä tumman signaalin leesioita, jotka havaitaan T2*-painotetulla tai gradienttikaikulla (GRE) magneettikuvauksella (MRI). CMB:t esiteltiin aivohalvauslääkäreille 1990-luvun lopulla ja 2000-luvun alussa sen jälkeen, kun paramagneettisille vaikutuksille herkkiä MRI-tekniikoita kehitettiin. CMB:iden kliinistä merkitystä on tutkittu aktiivisesti erityisesti aivohalvauksen alalla ja viime aikoina kognitiivisia heikkenemistä, verisuonidementiaa ja myöhemmin koskevissa tutkimuksissa. aivojen hge:n kehittyminen. Histologinen tutkimus on osoittanut, että CMB:t ovat pieniä pesäkkeitä, jotka sisältävät hemosideriinia sisältäviä makrofageja ja epänormaaleja mikrosuonia.

Kliiniset tapaukset, joissa on CMB:iden aiheuttamia avoimia oireita, ovat harvinaisia. Koska CMB:t ovat osoitus veren komponenttien fokaalisesta ekstravaskulaarisesta vuotamisesta, tutkijat ovat kuitenkin ehdottaneet, että CMB:iden kerääntyminen kuvastaa verenvuodolle alttiutta henkilöillä, joilla on kohonnut aivoverenvuodon riski. Kliiniset tutkimukset ovat löytäneet vahvoja yhteyksiä CMB:iden ja kroonisen verenpainetaudin ja alhaisten kolesterolitasojen välillä sekä CMB:iden läheisyyden ja tilavuuden sekä myöhemmän aivoverenvuotojen (ICH) välillä. tutkimukset ovat havainneet, että CMB:t liittyvät myöhempään verenvuotokohtaukseen aivohalvauksesta selviytyneillä, ja ehdottivat, että CMB:t liittyvät antitromboottiseen verenvuotoon.

Aivojen mikroverenvuotojen kliiniset vaikutukset CMB:iden esiintymiseen liittyvä aivoverenvuodon lisääntyminen voi mahdollistaa hemorragisen transformaation ennustamisen iskeemisen aivohalvauksen jälkeen. Aikaisempi raportti ehdotti, että trombolyysin jälkeinen hemorraginen transformaatio liittyi CMB:iden läsnäoloon.

Huomattava kiinnostus on myös olemassa CMB:iden havaitsemisen hyödyntämiseksi verenvuotokomplikaatioiden riskien arvioimiseksi potilailla, jotka saavat antitromboottista hoitoa. , CMB:t havaittiin olevan yleisempiä ja laajempia potilailla, joilla oli kaksoisverihiutaleiden vastaiseen toimintaan liittyvä ICH.