修正早期警告スコア カットオフ 5 を使用した HDU 患者の死亡率の比較
修正早期警告スコアが 5 以上の HDU 患者とスコアが 5 未満の HDU 患者における 7 日目の全死因死亡率の比較
病院で MEWS スコアを計算して重症患者を早期に分類することで、適切な措置を講じる時間枠が得られる可能性があります。 患者が敗血症に苦しんでいる場合、タイムリーな静脈内輸液、早期の抗生物質、およびパキスタンのような資源の少ない国での監視は、大きな影響を与える可能性があります. したがって、現在の研究は、MEWS を適用して重症患者を早期に特定し、早期管理を提供して適切な救命措置を講じることで死亡率を下げることを計画しています。
目的：入院時の修正早期警告スコアが 5 未満および 5 以上の HDU 患者の入院 7 日目の死亡率を比較する。
調査の概要
詳細な説明
感染や敗血症、栄養失調、エイズ、外傷、真性糖尿病、薬物の過剰摂取、および中毒に苦しんでいるすべての重症患者の管理を成功させるには、早期発見と即時蘇生が基本です。 ほとんどの重病患者では、初期診断は明確ではない可能性があり、当面の目的は命を救い、重要な臓器の損傷を回復または防止することです。 脳、肺、肝臓、腎臓。 バイタルサインや意識レベルなどの測定が容易な生理学的パラメーターを利用する修正早期警告スコア (MEWS) と呼ばれる迅速な識別、低コストの方法を使用して、重大な病気を識別し、早期介入を促進し、死亡率を予測することができます。 MEWS 値の範囲は 0 から最大 14 で、スコアが高いほど血行動態が不安定であることを意味します。 スコアが 5 以上の場合、患者は重症であると識別され、ICU への入院と死亡のリスクが高くなります。 早期警告 MEWS < 3 の負の適中率は 98.1% であり、スクリーニング ツールとしてのこのスコアの信頼性を示しています心停止や腎不全などの有害事象を予防します。 ウガンダで実施された敗血症患者に関する研究では、初期の点滴静注と抗生物質療法とバイタル サインのモニタリングが 30 日死亡率の低下に関連していることが示されました。
理論的根拠: 病院で MEWS スコアを計算して重症患者を早期に分類することで、適切な措置を講じる時間枠が得られる可能性があります。 患者が敗血症に苦しんでいる場合、タイムリーな静脈内輸液、早期の抗生物質、およびパキスタンのような資源の少ない国での監視は、大きな影響を与える可能性があります. したがって、現在の研究は、MEWS を適用して重症患者を早期に特定し、早期管理を提供して適切な救命措置を講じることで死亡率を下げることを計画しています。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Sindh
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Karachi、Sindh、パキスタン、74000
- Ruth KM Pauf Civil Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 医療ユニット II の高依存ユニット (HDU) に入院
除外基準:
- 臨床的に評価された脳神経外科的外傷
- 臨床的に評価された整形外科または一般外科の外傷患者
- 臨床的に評価された産科患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：ケースコントロール
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
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グループA
-修正早期警告スコアが5以上の患者
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修正早期警告スコア
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グループB
修正早期警告スコアが 5 未満の患者
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修正早期警告スコア
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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死亡
時間枠：7日
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7日目の生存、死亡または退院の状況
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7日
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Bader F Zuberi, FPCS、Dow University of Health Sciences
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mathukia C, Fan W, Vadyak K, Biege C, Krishnamurthy M. Modified Early Warning System improves patient safety and clinical outcomes in an academic community hospital. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2015 Apr 1;5(2):26716. doi: 10.3402/jchimp.v5.26716. eCollection 2015.
- Nishijima I, Oyadomari S, Maedomari S, Toma R, Igei C, Kobata S, Koyama J, Tomori R, Kawamitsu N, Yamamoto Y, Tsuchida M, Tokeshi Y, Ikemura R, Miyagi K, Okiyama K, Iha K. Use of a modified early warning score system to reduce the rate of in-hospital cardiac arrest. J Intensive Care. 2016 Feb 9;4:12. doi: 10.1186/s40560-016-0134-7. eCollection 2016.
- van Galen LS, Dijkstra CC, Ludikhuize J, Kramer MH, Nanayakkara PW. A Protocolised Once a Day Modified Early Warning Score (MEWS) Measurement Is an Appropriate Screening Tool for Major Adverse Events in a General Hospital Population. PLoS One. 2016 Aug 5;11(8):e0160811. doi: 10.1371/journal.pone.0160811. eCollection 2016.
- Kruisselbrink R, Kwizera A, Crowther M, Fox-Robichaud A, O'Shea T, Nakibuuka J, Ssinabulya I, Nalyazi J, Bonner A, Devji T, Wong J, Cook D. Modified Early Warning Score (MEWS) Identifies Critical Illness among Ward Patients in a Resource Restricted Setting in Kampala, Uganda: A Prospective Observational Study. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151408. doi: 10.1371/journal.pone.0151408. eCollection 2016.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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修正早期警告スコアの臨床試験
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