Sammenligning av dødelighet blant HDU-pasienter med endret skår for tidlig varsling på 5

Tidlig gjenkjennelse og umiddelbar gjenopplivning er grunnleggende for vellykket behandling av alle kritisk syke pasienter hvis de lider av infeksjon og sepsis, underernæring, AIDS, traumer, diabetes mellitus, overdose medikamenter og forgiftning. Hos de fleste alvorlig syke pasienter er den første diagnosen kanskje ikke klar og det umiddelbare målet er å redde livet og reversere eller forhindre vitale organskader, f.eks. hjerne, lunger, lever og nyrer. En rask identifiserende, lavkostnadsmetode kalt Modified Early Warning Score (MEWS) som bruker enkle å måle fysiologiske parametere som vitale tegn og bevissthetsnivå kan brukes til å identifisere kritisk sykdom, lette tidlig intervensjon og forutsi dødelighet. MEWS-verdier varierer fra 0 til maksimalt 14, høyere score betyr større hemodynamisk ustabilitet. En score på 5 eller mer identifiserer en pasient som kritisk syk og er assosiert med økt risiko for innleggelse på intensivavdeling og død. Den negative prediktive verdien av MEWS for tidlig varsling < 3 var 98,1 %, noe som indikerer påliteligheten til denne poengsummen som et screeningsverktøy MEWS (modified early warning score) er et pålitelig screeningsverktøy for å identifisere kritisk syke pasienter tidlig og for å handle rettidig for å forbedre resultatene i helsehjelp og forhindre uønskede hendelser som hjertestans, nyresvikt. En studie utført i Uganda på sepsispasienter viste at tidlig IV-væske- og antibiotikabehandling sammen med overvåking av vitale tegn var assosiert med redusert 30-dagers dødelighet.

Begrunnelse: Tidlig kategorisering av kritisk syke pasienter ved å beregne MEWS-score på sykehus kan gi et tidsvindu for passende trinn. Hvis en pasient lider av sepsis, kan rettidig intravenøs væske, tidlig antibiotika og overvåking i et ressursfattig land som Pakistan ha stor innvirkning. Derfor er den nåværende forskningen planlagt for å tidlig identifisere kritisk syke pasienter ved å bruke MEWS og redusere dødeligheten ved å gi tidlig behandling og iverksette passende livreddende tiltak.