HDU-potilaiden kuolleisuuden vertailu, kun ennakkovaroituspisteiden raja-arvo on muutettu 5

Varhainen tunnistaminen ja välitön elvytys ovat kaikkien kriittisesti sairaiden potilaiden onnistuneen hoidon perusedellytyksiä, jos he kärsivät infektiosta ja sepsiksestä, aliravitsemuksesta, AIDSista, traumasta, diabeteksesta, huumeiden yliannostuksesta ja myrkytyksestä. Useimmilla vakavasti sairailla potilailla alkudiagnoosi ei välttämättä ole selvä ja välittömänä tavoitteena on pelastaa henki ja kääntää tai ehkäistä elintärkeitä elinvaurioita mm. aivot, keuhkot, maksa ja munuaiset. Nopeaa tunnistavaa ja edullista menetelmää, jota kutsutaan nimellä Modified Early Warning Score (MEWS), joka hyödyntää helposti mitattavia fysiologisia parametreja, kuten elintoimintoja ja tajunnan tasoa, voidaan käyttää kriittisten sairauksien tunnistamiseen, varhaiseen puuttumiseen ja kuolleisuuden ennustamiseen. MEWS-arvot vaihtelevat välillä 0–14, korkeammat pisteet tarkoittavat suurempaa hemodynaamista epävakautta. Pistemäärä 5 tai enemmän osoittaa, että potilas on kriittisesti sairas, ja siihen liittyy lisääntynyt teho-osastolle pääsyn ja kuoleman riski. Varhaisen varoituksen MEWS:n negatiivinen ennustearvo < 3 oli 98,1 %, mikä osoittaa tämän pistemäärän luotettavuuden seulontatyökaluna. MEWS (modifioitu varhaisvaroituspiste) on luotettava seulontatyökalu, jolla voidaan tunnistaa kriittisesti sairaat potilaat varhaisessa vaiheessa ja toimia ajoissa tulosten parantamiseksi. terveydenhuoltoon ja haittatapahtumien, kuten sydämenpysähdyksen, munuaisten vajaatoiminnan, ehkäisyyn. Ugandassa sepsispotilailla tehty tutkimus osoitti, että varhainen IV neste- ja antibioottihoito yhdessä elintoimintojen seurannan kanssa liittyi alentuneeseen 30 päivän kuolleisuuteen.

Perustelut: Kriittisesti sairaiden potilaiden varhainen luokittelu laskemalla MEWS-pisteet sairaaloissa voi antaa aikaikkunan asianmukaisille vaiheille. Jos potilas kärsii sepsiksestä, oikea-aikaisilla suonensisäisillä nesteillä, varhaisella antibiootilla ja seurannalla Pakistanin kaltaisessa vähäresurssisessa maassa voi olla suuri vaikutus. Siksi nykyisen tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa kriittisesti sairaat potilaat varhaisessa vaiheessa MEWS:llä ja vähentää kuolleisuutta tarjoamalla varhaista hoitoa ja ryhtymällä asianmukaisiin hengenpelastustoimenpiteisiin.