Comparação de mortalidade entre pacientes de HDU com pontuação de alerta precoce modificada de 5

O reconhecimento precoce e a ressuscitação imediata são fundamentais para o manejo bem-sucedido de todos os pacientes gravemente enfermos se estiverem sofrendo de infecção e sepse, desnutrição, AIDS, trauma, diabetes mellitus, overdose de drogas e envenenamento. Na maioria dos pacientes gravemente enfermos, o diagnóstico inicial pode não ser claro e o objetivo imediato é salvar a vida e reverter ou prevenir danos a órgãos vitais, por exemplo, cérebro, pulmões, fígado e rins. Um método de identificação rápida e de baixo custo, denominado Pontuação de Alerta Precoce Modificado (MEWS), que utiliza parâmetros fisiológicos fáceis de medir, como sinais vitais e nível de consciência, pode ser usado para identificar doenças críticas, facilitar a intervenção precoce e prever a mortalidade. Os valores do MEWS variam de 0 a no máximo 14, pontuações mais altas significam maior instabilidade hemodinâmica. Uma pontuação de 5 ou mais identifica um paciente como gravemente doente e está associada a um risco aumentado de internação em UTI e morte. O valor preditivo negativo do MEWS de alerta precoce < 3 foi de 98,1%, indicando a confiabilidade desse escore como uma ferramenta de triagem MEWS (escore de alerta precoce modificado) é uma ferramenta de triagem confiável para identificar pacientes críticos precocemente e agir oportunamente para melhorar os resultados em cuidados de saúde e prevenir eventos adversos como parada cardíaca, insuficiência renal. Um estudo realizado em Uganda em pacientes com sepse demonstrou que a terapia intravenosa precoce com fluidos e antibióticos, juntamente com o monitoramento dos sinais vitais, foi associada à redução da mortalidade em 30 dias.

Justificativa: A categorização precoce de pacientes gravemente enfermos por meio do cálculo da pontuação MEWS em hospitais pode fornecer uma janela de tempo para as etapas apropriadas. Se um paciente está sofrendo de sepse, fluidos intravenosos oportunos, antibióticos precoces e monitoramento em um país com poucos recursos como o Paquistão podem ter um grande impacto. Portanto, a pesquisa atual é planejada para identificar precocemente pacientes gravemente doentes, aplicando MEWS e reduzindo a mortalidade, fornecendo gerenciamento precoce e tomando medidas apropriadas para salvar vidas.