改良早期预警评分截断值为 5 的 HDU 患者死亡率比较
改良早期预警评分≥ 5 与评分 < 5 的 HDU 患者第 7 天全因死亡率的比较
通过计算医院的 MEWS 评分对危重病人进行早期分类可能会为适当的步骤提供一个时间窗口。 如果患者患有败血症，在巴基斯坦这样资源匮乏的国家，及时静脉输液、早期使用抗生素和监测，可能会产生很大的影响。 因此，目前的研究计划通过应用 MEWS 早期识别危重患者，并通过提供早期管理和采取适当的生命挽救措施来降低死亡率。
目的：比较入院时改良早期预警评分 < 5 和 ≥ 5 的 HDU 患者入院第 7 天的死亡率频率。
研究概览
详细说明
早期识别和立即复苏是成功管理所有患有感染和败血症、营养不良、艾滋病、外伤、糖尿病、药物过量和中毒的危重病人的基础。 在大多数重病患者中，初步诊断可能不明确，近期目标是挽救生命并逆转或预防重要器官损伤，例如 脑、肺、肝和肾。 一种称为改良早期预警评分 (MEWS) 的快速识别、低成本方法利用易于测量的生理参数，如生命体征和意识水平，可用于识别危重疾病、促进早期干预和预测死亡率。 MEWS 值的范围从 0 到最大值 14，分数越高意味着血液动力学不稳定程度越高。 5 分或更高的分数表明患者病情危重，并且与入住 ICU 和死亡的风险增加有关。 早期预警 MEWS < 3 的阴性预测值为 98.1%，表明该评分作为筛查工具的可靠性 MEWS（改良早期预警评分）是早期识别危重患者并及时采取行动以改善预后的可靠筛查工具保健和预防心脏骤停、肾功能衰竭等不良事件。 在乌干达对脓毒症患者进行的一项研究表明，早期静脉输液和抗生素治疗以及生命体征监测与降低 30 天死亡率有关。
理由：通过计算医院的 MEWS 评分对危重病人进行早期分类可能会为适当的步骤提供一个时间窗口。 如果患者患有败血症，在巴基斯坦这样资源匮乏的国家，及时静脉输液、早期使用抗生素和监测，可能会产生很大的影响。 因此，目前的研究计划通过应用 MEWS 早期识别危重患者，并通过提供早期管理和采取适当的生命挽救措施来降低死亡率。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
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Sindh
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Karachi、Sindh、巴基斯坦、74000
- Ruth KM Pauf Civil Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 被 Medical Unit-II 的高依赖单元 (HDU) 录取
排除标准：
- 临床评估的神经外科创伤
- 经临床评估的骨科或普通外科创伤患者
- 临床评估的产科患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：病例对照
- 时间观点：预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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A组
改良早期预警评分≥ 5 的患者
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修改后的预警分数
|
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B组
改良早期预警评分 < 5 的患者
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修改后的预警分数
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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死亡
大体时间：7天
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第 7 天的存活、死亡或出院状态
|
7天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Bader F Zuberi, FPCS、Dow University of Health Sciences
出版物和有用的链接
一般刊物
- Mathukia C, Fan W, Vadyak K, Biege C, Krishnamurthy M. Modified Early Warning System improves patient safety and clinical outcomes in an academic community hospital. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2015 Apr 1;5(2):26716. doi: 10.3402/jchimp.v5.26716. eCollection 2015.
- Nishijima I, Oyadomari S, Maedomari S, Toma R, Igei C, Kobata S, Koyama J, Tomori R, Kawamitsu N, Yamamoto Y, Tsuchida M, Tokeshi Y, Ikemura R, Miyagi K, Okiyama K, Iha K. Use of a modified early warning score system to reduce the rate of in-hospital cardiac arrest. J Intensive Care. 2016 Feb 9;4:12. doi: 10.1186/s40560-016-0134-7. eCollection 2016.
- van Galen LS, Dijkstra CC, Ludikhuize J, Kramer MH, Nanayakkara PW. A Protocolised Once a Day Modified Early Warning Score (MEWS) Measurement Is an Appropriate Screening Tool for Major Adverse Events in a General Hospital Population. PLoS One. 2016 Aug 5;11(8):e0160811. doi: 10.1371/journal.pone.0160811. eCollection 2016.
- Kruisselbrink R, Kwizera A, Crowther M, Fox-Robichaud A, O'Shea T, Nakibuuka J, Ssinabulya I, Nalyazi J, Bonner A, Devji T, Wong J, Cook D. Modified Early Warning Score (MEWS) Identifies Critical Illness among Ward Patients in a Resource Restricted Setting in Kampala, Uganda: A Prospective Observational Study. PLoS One. 2016 Mar 17;11(3):e0151408. doi: 10.1371/journal.pone.0151408. eCollection 2016.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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