パーキンソン病参加者の認知力と運動能力の向上に対する不安定性レジスタンストレーニングと有酸素トレーニングの効果の比較

資格基準を満たす選ばれた 28 ～ 30 人の参加者は、スクリーニング セッション中に一連のベースライン (テスト前) テストを受けます。 すべての参加者は臨床「オン」状態（完全に投薬）で評価されることに注意してください。運動機能および認知機能の以下の領域における参加者のベースラインレベルを決定するために、運動機能および認知機能のテストが実施されます。

1. タイムアップ アンド ゴー テスト: 歩行マット (プロトキネティック歩行マット) 上の参加者の静的および動的バランスを測定するモビリティ テスト

2. 原運動性歩行マット: 歩行速度、空間的および時間的歩行変動 (歩幅、歩幅、両支持時間、歩幅) を測定します。

   a. 3 つのテストで測定: i. デュアルタスクウォーキング (15 から逆算し、国名を指定) ii. 通常の速度でのウォーキング (3 つのトレイル) iii. 早歩き

3. 握力テスト: 全体的な強さを測定します。
4. 統一パーキンソン病評価スケール (UPDRS): パーキンソン病のさまざまな運動、認知、感情、日常生活の要素の活動を評価します。
5. モントリオール認知評価 (MoCa) テスト: 認知領域を評価し、13 ～ 24 の範囲のスコアで軽度認知障害 (MCI) (注意力と集中力、実行機能、記憶力、言語) を探します。
6. トレイルメイキングテスト: 視覚的注意力とタスク切り替えをテストします。 パート A: 1 ～ 25 の数字が含まれ、線を引き、昇順に数字を接続する必要があります。 パート B: 文字と数字の両方が含まれます。数字と文字を接続する線を昇順に描画する必要があります (ただし、数字と文字は交互に描画する必要があります。例: 1-A-2-B)
7. デリス・カプラン実行機能システム: 実行機能の欠陥: 選択的注意と認知的柔軟性の測定 試験 1: 参加者は色のパッチを声に出して言います 試験 2: 参加者は黒インクで印刷された単語を声に出して読みます 試験 3: 参加者単語ではなくインクの色を言わなければなりません トライアル 4: 参加者は単語ではなくインクの色を言わなければなりません 単語がボックス内にない場合、参加者はインクの色ではなく単語を言わなければなりません。
8. パーキンソン病認知評価スケール : 包括的な認知機能スケール (前部皮質下および後部皮質タスクの測定)

介入 ベースラインテストが完了すると、参加者はランダムに不安定性レジスタンストレーニンググループまたは有酸素トレーニンググループに割り当てられます (RANDOM.org を通じて行われます)。 データベース）、各グループには同数の参加者が参加します。 参加者は、ベースライン テストの完了後 1 週間以内に開始される 8 週間のトレーニング プログラムに参加します。 このトレーニング プログラムは 8 週間にわたって実施され、予定されたトレーニング セッションは週 3 回 (月曜日、水曜日、金曜日) 行われ、AET トレーニング グループと IRT トレーニング グループの両方で 1 時間実施されます。 AET グループと IRT グループの両方で合計 24 回のトレーニング セッションが行われます。

有酸素トレーニング

各 AET セッションは 1 時間続き、そのうち 40 分が有酸素運動トレーニング コンポーネントに割り当てられ、10 分がウォームアップに割り当てられ、5 分がクールダウンに割り当てられ、各セッションの 20 分間の間に 5 分間の休憩時間が 1 回あります。マシン（例： 20 分間のサイクリング、5 分間の休憩、20 分間の着席列）。 AET プログラムは、エアロバイクでの 20 分間のサイクリングと、キネシス テクノジム マシンでの 20 分間のシーティングローイングで構成されています。 この前に、ウォームアップ中に 10 分間の静的ストレッチを行い、運動後の回復 (動的ストレッチ) を 5 分間行う必要があります。 両方のモダリティ (ローイング マシンとリカンベント自転車) の運動強度は、次のチェックリストを使用してセッション全体を通じて維持する必要があります。 1) 年齢によって予測される最大心拍数 (HRmax) の 70% を維持します (HRmax=208-( の式で決定されます)。 0.7× 年齢)、2) 50rpm のペースを維持する、および 3) ボルグ評価 10 点スケールで 5 未満のスコアを維持する。 さらに、負荷は 20 分間のサイクリングと座ったローイングの間中一定の重量に保たれ、1) 参加者が 70% 最大心拍数 (HRmax) を下回っている場合、および/または 2) の場合にのみ増加/減少します。参加者はボーアスケールで 5 を超えるスコアを持っています (抵抗/重量が減少します)。 各セッションは、訓練を受けたボランティアとともにラボのスーパーバイザー/コーディネーターによって主導されます。 監督者とボランティアは、必要に応じて演習の参加者を実演し、指導し、監視し、支援します。

不安定性抵抗トレーニング

各 IRT セッションは 1 時間続き、静的ストレッチで構成される 10 分間のウォームアップ、動的ストレッチで構成される 5 分間のクールダウン、および継続時間中にサーキット設定で実行される一連の IRT エクササイズに時間が割り当てられます。 40分間。 AET セッションと同様に、IRT セッションは 1 時間、週に 3 回、8 週間実行されます。 最初のセッションの開始前に、各参加者のベースライン パフォーマンスを完了し、各エクササイズ モダリティでの最大 1 回の反復回数 (RM) を決定する必要があります。 ベースライン テストが完了すると、参加者はエクササイズ セッションを開始します。 セッションでは、5 つのレジスタンス エクササイズ (リバース ランジ ロー、ハーフ スクワット、足首の底屈、腕立て伏せ、体幹の回転) が実行されます。 腕立て伏せを除くすべてのエクササイズは、Techno-gym Kinesis マシンで実行されます。 線形ピリオダイゼーションが発生し、トレーニング負荷が 8 週間にわたって大量の低強度から少量の高強度の負荷へと進行し、トレーニングの適応度を最大化します (セット数が増加し、反復数が減少します)。 。 さらに、8 週間のプログラム中に、負荷/抵抗が 1 ～ 2 ポンドずつ徐々に増加し、各エクササイズの不安定性が増します。 プログラム全体を通じて、不安定な器具は最も不安定でない器具から最も不安定な器具に変更されます (バランス パッド、バランス ディスク、ダイナ ディスク、スイス ボール、ボス ボール)。ただし、参加者が体の揺れ/動きと力の発生が大幅に減少した場合に限ります。エクササイズを実行するときに増加します（デバイス上で体のバランスをとり、重心を維持する能力）。 さらに、これらのデバイスは、各参加者の支持台とフロアの間に配置されます。 新しい不安定なデバイスの不安定性が増大したため、参加者がより高い負荷/抵抗でエクササイズを実行できない場合、参加者は前のセッションで使用したのと同じ負荷を維持する必要があります。 各セッションを通して休憩時間が割り当てられます (各セット間に 30 秒から 1 分の休憩)。 各セッションは、熟練したラボスーパーバイザー/コーディネーターと訓練を受けたボランティアによって監視、指導、支援されます。 監督者とボランティアは、必要に応じて演習の参加者を実演し、指導し、監視し、支援します。