Sammenligning af virkningerne af ustabilitetsmodstandstræning versus aerob træning på kognitive og motoriske forbedringer fundet hos deltagere i Parkinsons sygdom

Otteogtyve til tredive udvalgte deltagere, der passer til berettigelseskriterierne, vil gennemgå en række baseline (præ-test) test under screeningssessionen. Det skal bemærkes, at alle deltagere skal vurderes i deres kliniske "ON"-tilstand (fuldt medicineret). Motoriske og kognitive tests udføres for at bestemme basisniveauet for deltagere i følgende domæne af motoriske og kognitive funktioner:

1. Timed Up and Go-test: mobilitetstest, der måler deltagernes statiske og dynamiske balance på gangmåtte (Protokinetic gangmåtte)

2. Protokinetisk gangmåtte: mål ganghastighed og rumlig og tidsmæssig gangvariabilitet (skridtlængde, skridttid, dobbelt støttetid og skridtbredde)

   a. Målt gennem tre tests: i. gang med dobbeltopgaver (tæller baglæns fra 15, navngiv lande) ii. gang ved normal hastighed (3 stier) iii. hurtig gang

3. Grip Strength test: mål den samlede styrke
4. Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS): Vurder forskellige motoriske, kognitive, følelsesmæssige og aktiviteter i dagliglivets komponenter af Parkinsons sygdom
5. Montreal Cognitive Assessment (MoCa) test: Vurder kognitive domæner og se efter Mild Cognitive Impairment (MCI) (opmærksomhed og koncentration, eksekutive funktioner, hukommelse, sprog) med score fra 13-24
6. Trail-Making Test: tester visuel opmærksomhed og opgaveskift. Del A: inkluderer nummer 1-25, skal tegne streger og forbinde tal i stigende rækkefølge. Del B: omfatter både bogstaver og tal; skal tegne linjer, der forbinder tal og bogstaver i stigende rækkefølge (men skal veksle mellem tal og bogstaver, f.eks. 1-A-2-B)
7. Delis-Kaplan Executive Function System: eksekutiv funktionsmangler, der er: måling af selektiv opmærksomhed og kognitiv fleksibilitet Forsøg 1: deltageren sagde højt farvepletterne Forsøg 2: deltageren læste ord højt trykt med sort blæk. Forsøg 3: deltager skal sige blækfarven, ikke ordet Prøve 4: deltageren skal sige blækfarven, ikke ordet MEDMINDRE ordet er i en boks, så skal deltageren sige ordet og ikke sige blækfarven.
8. Parkinsons sygdom kognitiv vurderingsskala: omfattende kognitiv funktionsskala (måling af frontale sub-kortikale og posteriore kortikale opgaver)

Intervention Når baseline-tests er gennemført, vil deltagerne blive tilfældigt tildelt i enten ustabilitetstræningsgruppen eller den aerobe træningsgruppe (udført gennem RANDOM.org database), hvor hver gruppe modtager lige mange deltagere. Deltagerne vil deltage i et otte ugers træningsprogram, der begynder inden for en uge efter, at baseline-testene er gennemført. Dette træningsprogram løber over otte uger med planlagte træningssessioner tre gange om ugen (mandag, onsdag, fredag) og vil køre i en time for både AET- og IRT-træningsgrupper. I alt vil der være i alt fireogtyve træningssessioner for både AET- og IRT-grupper.

Aerob træning

Hver AET-session skal vare en time, hvor 40 minutter afsættes til den aerobe træningskomponent, 10 minutter til opvarmning, 5 minutter tildelt nedkøling og en 5 minutters hvileperiode mellem de 20 minutter, der bruges på hver maskine (f. 20 minutters cykling, 5 minutters hvile, 20 minutter siddende række). AET-programmet består af 20 minutters cykling på den stationære cykel og 20 minutters siddende række på kinesis Techno-gym-maskinen. Dette skal indledes med 10 minutters statisk stræk under opvarmning og 5 minutters restitution efter træning (dynamiske stræk). Træningsintensiteten på begge modaliteter (romaskine og liggende cykel) skal opretholdes under hele sessionerne ved at bruge følgende tjekliste: 1) opretholdelse af 70 % af maksimal puls (HRmax) forudsagt af alder (bestemt af formlen HRmax=208-( 0,7× alder), 2) opretholde et tempo på 50 rpm, og 3) opretholde en score under 5 på Borg-vurderingens 10-punktsskala. Derudover skal modstanden holdes på en konstant vægt i løbet af de 20 minutters cykling og siddende række, og skal kun øges/sænkes, når 1) deltagere er under 70 % maksimal puls (HRmax) og/eller 2) deltagere har en score over 5 på Bohr-skalaen (hvor modstand/vægte vil blive reduceret). Hver session vil blive ledet af laboratorievejledere/koordinatorer sammen med uddannede frivillige. Supervisorerne og frivillige vil demonstrere, vejlede, overvåge og assistere deltagere i øvelserne, hvis det kræves.

Træning i ustabilitetsmodstand

Hver IRT-session skal vare en time, hvor tiden tildeles en 10 minutters opvarmning, bestående af statiske stræk, en 5 minutters nedkøling, bestående af dynamiske stræk, og en række IRT-øvelser udført i en kredsløbsindstilling over varigheden på 40 minutter. Ligesom AET-sessionerne vil IRT-sessioner løbe i en time, tre gange om ugen, i otte uger. Inden begyndelsen af ​​den første session, skal der udføres en baseline præstation for hver deltager for at bestemme deres maksimum 1 gentagelse (RM) på hver træningsmodalitet. Når basistestene er gennemført, begynder deltagerne deres træningspas. I sessionerne vil der blive udført fem modstandsøvelser (omvendt lungerække, halve squats, ankel plantar fleksion, push-ups og trunk rotationer). Alle de viste øvelser, undtagen push-ups, vil blive udført på Techno-gym Kinesis maskinen. En lineær periodisering vil forekomme, hvor træningsbelastningen vil udvikle sig fra højvolumen lavintensitetsbelastning til lavvolumen højintensitetsbelastning i løbet af otte uger for at maksimere træningstilpasninger (antallet af sæt stiger og antallet af gentagelser falder) . Derudover vil der være en progressiv stigning i belastning/modstand med 1-2 lbs og graden af ​​ustabilitet for hver øvelse i løbet af det otte ugers program. Ustabile enheder vil blive ændret fra den mindst ustabile til den mest ustabile enhed gennem hele programmet (balancepad, balance discs, dyna discs, Swiss ball, BOSU ball), men kun når deltagerne viste et betydeligt fald i kroppens svaj/bevægelse og kraftproduktion øget, når du udfører øvelser (evnen til at balancere kroppen på enheden og opretholde massecentret). Desuden er disse enheder placeret mellem underlaget for hver deltager og gulvet. Hvis deltagerne ikke er i stand til at udføre en øvelse med højere belastninger/modstand på grund af stigningen i ustabilitet af ny ustabil enhed, skal deltagerne opretholde den samme belastning, som blev brugt i forrige session. Hviletid vil blive tildelt gennem hver session (30 sek-1 min pauser mellem hvert sæt). Hver session vil blive overvåget, guidet og assisteret af ledende laboratorievejleder/koordinator sammen med uddannede frivillige. Supervisorerne og frivillige vil demonstrere, vejlede, overvåge og assistere deltagere i øvelserne, hvis det kræves.