Sammenligning av effekten av ustabilitetstrening versus aerob trening på kognitive og motoriske forbedringer funnet hos deltakere med Parkinsons sykdom

Tjueåtte til tretti utvalgte deltakere som oppfyller kvalifikasjonskriteriene, vil gå gjennom en serie baseline (pre-test) tester under screeningsøkten. Det bør bemerkes at alle deltakere skal vurderes i sin kliniske "ON"-tilstand (fullstendig medisinert). Motoriske og kognitive tester utføres for å bestemme grunnlinjenivået til deltakere i følgende domene for motoriske og kognitive funksjoner:

1. Timed Up and Go-test: mobilitetstest som måler deltakernes statiske og dynamiske balanse på gangmatte (Protokinetic gangmatte)

2. Protokinetisk gangmatte: mål ganghastighet og romlig og temporal gangvariabilitet (skråklengde, skritttid, dobbel støttetid og skrittbredde)

   a.Målt gjennom tre tester: i. gåing med to oppgaver (teller bakover fra 15, navngi land) ii.gå i normal hastighet (3 stier) iii.rask gange

3. Grip Strength test: mål total styrke
4. Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS): Vurder ulike motoriske, kognitive, emosjonelle og aktiviteter i dagliglivets komponenter av Parkinsons sykdom
5. Montreal Cognitive Assessment (MoCa) test: Vurder kognitive domener og se etter Mild Cognitive Impairment (MCI) (oppmerksomhet og konsentrasjon, eksekutive funksjoner, hukommelse, språk) med skårer fra 13-24
6. Trail-Making Test: tester visuell oppmerksomhet og oppgavebytte Del A: inkluderer nummer 1-25, må tegne linjer og koble sammen tall i stigende rekkefølge. Del B: inkluderer både bokstaver og tall; må tegne linjer som forbinder tall og bokstaver i stigende rekkefølge (men må veksle mellom tall og bokstaver, f.eks. 1-A-2-B)
7. Delis-Kaplan Executive Function System: mangler i eksekutiv funksjon, disse er: måling av selektiv oppmerksomhet og kognitiv fleksibilitet Forsøk 1: deltakeren sa høyt fargeflekkene Forsøk 2: deltakeren ville lese ord høyt trykt med svart blekk Prøve 3: deltakeren må si blekkfargen, ikke ordet Prøve 4: deltakeren må si blekkfargen, ikke ordet MED MINDRE ordet er i en boks, da må deltakeren si ordet og ikke si blekkfargen.
8. Parkinsons sykdom kognitiv vurderingsskala: omfattende kognitiv funksjonsskala (måler frontale sub-kortikale og bakre kortikale oppgaver)

Intervensjon Så snart baseline-testene er fullført, vil deltakerne bli tilfeldig tildelt enten ustabilitetstreningsgruppen eller aerobictreningsgruppen (gjort gjennom RANDOM.org database), hvor hver gruppe mottar like mange deltakere. Deltakerne vil delta i et åtte ukers treningsprogram som vil begynne innen en uke etter at baseline-testene er fullført. Dette treningsprogrammet vil gå i løpet av åtte uker, med planlagte treningsøkter tre ganger i uken (mandag, onsdag, fredag), og vil vare i én time for både AET- og IRT-treningsgrupper. Totalt blir det totalt tjuefire treningsøkter for både AET- og IRT-grupper.

Aerobic trening

Hver AET-økt skal vare en time, med 40 minutter tildelt komponenten for aerob trening, 10 minutter til oppvarming, 5 minutter til nedkjøling og en 5-minutters hvileperiode mellom de 20 minuttene som brukes på hver maskin (eks. 20 minutter sykling, 5 minutter hvile, 20 minutter sittende rad). AET-programmet består av 20 minutters sykling på den stillestående sykkelen og 20 minutter med sittende rad på kinesis Techno-gym-maskinen. Dette skal innledes med 10 minutter med statisk tøying under oppvarming, og 5 minutter med restitusjon etter trening (dynamiske strekk). Treningsintensiteten på begge modaliteter (romaskin og liggende sykkel) skal opprettholdes gjennom hele økten ved å bruke følgende sjekkliste: 1) opprettholde 70 % av maksimal hjertefrekvens (HRmax) forutsagt av alder (bestemt av formelen HRmax=208-( 0,7× alder), 2) opprettholde et tempo på 50 rpm, og 3) opprettholde en poengsum under 5 på Borg rangering 10-punkts skala. I tillegg skal motstanden holdes på en konstant vekt gjennom de 20 minuttene med sykling og sittende rad, og skal kun økes/reduseres når 1) deltakere er under 70 % maksimal hjertefrekvens (HRmax) og/eller 2) deltakere har en skår over 5 på Bohr-skalaen (der motstand/vekter vil bli redusert). Hver økt vil bli ledet av laboratorieveiledere/koordinatorer sammen med trente frivillige. Veilederne og frivillige vil demonstrere, veilede, overvåke og bistå deltakere i øvelsene om nødvendig.

Trening for ustabilitetsmotstand

Hver IRT-økt skal vare en time, med tid tildelt en 10-minutters oppvarming, bestående av statiske strekk, en 5-minutters nedkjøling, bestående av dynamiske strekk, og en serie IRT-øvelser utført i en kretssetting over varigheten. på 40 minutter. Akkurat som AET-øktene, vil IRT-øktene vare i én time, tre ganger i uken, i åtte uker. Før begynnelsen av den første økten, skal en baseline ytelse fullføres for hver deltaker, for å bestemme deres maksimale 1 repetisjon (RM) for hver treningsmodalitet. Når baseline-testene er fullført, vil deltakerne begynne treningsøktene sine. I øktene vil det bli utført fem motstandsøvelser (omvendt utfallsrad, halv knebøy, ankel plantar fleksjon, push-ups og trunk rotasjoner). Alle øvelsene som vises, unntatt push-ups, vil bli utført på Techno-gym Kinesis-maskinen. En lineær periodisering vil oppstå, der treningsbelastningen vil gå fra høyt volum lav intensitet til lavt volum høy intensitet belastning i løpet av åtte uker for å maksimere treningstilpasninger (antall sett øker og antall repetisjoner reduseres) . I tillegg vil det være en progressiv økning i belastning/motstand med 1-2 lbs og graden av ustabilitet for hver øvelse i løpet av det åtte ukers programmet. Ustabile enheter vil endres fra den minst ustabile til den mest ustabile enheten gjennom hele programmet (balansepute, balanseskiver, dynaskiver, sveitsisk ball, BOSU-ball), men bare når deltakerne viste en betydelig reduksjon i kroppssving/bevegelse og kraftproduksjon økt når du utfører øvelser (evne til å balansere kroppen på enheten og opprettholde massesenteret). Videre er disse enhetene plassert mellom underlaget for hver deltaker og gulvet. Hvis deltakerne ikke er i stand til å utføre en øvelse med høyere belastning/motstand på grunn av økt ustabilitet til ny ustabil enhet, må deltakerne opprettholde samme belastning som ble brukt i forrige økt. Hviletid vil bli tildelt gjennom hver økt (30 sek-1 min pauser mellom hvert sett). Hver økt vil bli overvåket, veiledet og assistert av ledende laboratorieveileder/koordinator sammen med trente frivillige. Veilederne og frivillige vil demonstrere, veilede, overvåke og bistå deltakere i øvelsene om nødvendig.