Сравнение влияния тренировок с отягощениями при нестабильности и аэробных тренировок на когнитивные и двигательные улучшения, обнаруженные у участников с болезнью Паркинсона

От двадцати восьми до тридцати отобранных участников, соответствующих критериям приемлемости, пройдут серию базовых (предварительных) тестов во время сеанса скрининга. Следует отметить, что все участники должны быть оценены в их клиническом состоянии «ВКЛ» (полностью медикаментозное). Моторные и когнитивные тесты проводятся для определения исходного уровня участников в следующей области двигательных и когнитивных функций:

1. Тест Timed Up and Go: тест на подвижность, измеряющий статическое и динамическое равновесие участников на коврике для ходьбы (мат для походки Protokinetic).

2. Протокинетический коврик для ходьбы: измеряет скорость ходьбы, а также пространственную и временную вариабельность походки (длина шага, время шага, время двойной поддержки и ширина шага).

   a. Измеряется с помощью трех тестов: i. ходьба с двумя задачами (обратный счет от 15, название стран) ii. ходьба с нормальной скоростью (3 маршрута) iii. быстрая ходьба

3. Тест на силу хвата: измерьте общую силу
4. Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (UPDRS): оценивает различные двигательные, когнитивные, эмоциональные и повседневные компоненты болезни Паркинсона.
5. Тест Монреальской когнитивной оценки (MoCa): оценивайте когнитивные области и ищите легкие когнитивные нарушения (MCI) (внимание и концентрация, исполнительные функции, память, язык) с оценкой от 13 до 24.
6. Тест на прокладывание маршрута: проверяет зрительное внимание и способность переключаться между задачами. Часть A: включает числа 1–25, необходимо рисовать линии и соединять числа в порядке возрастания. Часть B: включает как буквы, так и цифры; должны рисовать линии, соединяющие цифры и буквы в порядке возрастания (но должны чередоваться между цифрами и буквами, напр. 1-А-2-Б)
7. Система исполнительной функции Делиса-Каплана: нарушения исполнительной функции, к которым относятся: измерение избирательного внимания и когнитивной гибкости. Испытание 1: участник произносил вслух цветные пятна. Испытание 2: участник читал вслух слова, напечатанные черными чернилами. Испытание 3: участник должен назвать цвет чернил, а не слово. Испытание 4: участник должен назвать цвет чернил, а не слово, ЕСЛИ слово не находится в рамке, тогда участник должен назвать слово, а не цвет чернил.
8. Когнитивная рейтинговая шкала болезни Паркинсона: комплексная шкала когнитивных функций (измерение лобных подкорковых и задних корковых задач)

Вмешательство После того, как базовые тесты будут завершены, участники будут случайным образом распределены либо в группу тренировок с сопротивлением нестабильности, либо в группу аэробных тренировок (выполняется через RANDOM.org). базу данных), при этом каждая группа получает равное количество участников. Участники примут участие в восьминедельной программе обучения, которая начнется в течение одной недели после завершения базовых тестов. Эта учебная программа будет проходить в течение восьми недель, запланированные учебные занятия будут проходить три раза в неделю (понедельник, среда, пятница) и будут длиться один час для учебных групп AET и IRT. Всего будет проведено двадцать четыре тренинга для групп AET и IRT.

Аэробная тренировка

Каждое занятие AET должно длиться один час, при этом 40 минут отводится на компонент аэробных упражнений, 10 минут на разминку, 5 минут на заминку и один 5-минутный период отдыха между 20 минутами, затрачиваемыми на каждое упражнение. машина (напр. 20 минут езды на велосипеде, 5 минут отдыха, 20 минут гребли сидя). Программа AET состоит из 20 минут езды на велотренажере и 20 минут гребли сидя на тренажере kinesis Techno-gym. Этому должны предшествовать 10 минут статической растяжки во время разминки и 5 минут восстановления после тренировки (динамическая растяжка). Интенсивность упражнений в обоих режимах (гребной тренажер и лежачий велосипед) должна поддерживаться на протяжении всех занятий с использованием следующего контрольного списка: 1) поддержание 70% максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax), прогнозируемой по возрасту (определяется по формуле HRmax=208-( 0,7× возраст), 2) поддерживать темп 50 оборотов в минуту и ​​3) поддерживать оценку ниже 5 по 10-балльной шкале рейтинга Борга. Кроме того, сопротивление должно поддерживаться на постоянном весе в течение 20 минут езды на велосипеде и гребли сидя, и должно увеличиваться/уменьшаться только тогда, когда 1) частота сердечных сокращений участников ниже 70% максимальной частоты сердечных сокращений (HRmax) и/или 2) участники имеют оценку выше 5 по шкале Бора (в которой сопротивление/вес будут уменьшены). Каждую сессию будут проводить руководители/координаторы лабораторий вместе с обученными волонтерами. Руководители и волонтеры продемонстрируют, направят, проконтролируют и при необходимости помогут участникам учений.

Тренировка сопротивления нестабильности

Каждое занятие IRT должно длиться один час, при этом время будет выделено на 10-минутную разминку, состоящую из статических растяжек, 5-минутную заминку, состоящую из динамических растяжек, и серию упражнений IRT, выполняемых в круговом режиме в течение всей продолжительности. от 40 минут. Как и сеансы AET, сеансы IRT будут проходить по одному часу три раза в неделю в течение восьми недель. Перед началом первой сессии для каждого участника должна быть выполнена базовая производительность, чтобы определить их 1 повторный максимум (ПМ) в каждой модальности упражнения. После того, как базовые тесты будут завершены, участники приступят к тренировкам. На занятиях будут выполняться пять упражнений с отягощениями (обратные выпады, полуприседания, подошвенное сгибание голеностопного сустава, отжимания и вращения туловища). Все показанные упражнения, кроме отжиманий, будут выполняться на тренажере Techno-gym Kinesis. Будет иметь место линейная периодизация, при которой тренировочная нагрузка будет прогрессировать от высокообъемных низкоинтенсивных до малообъемных высокоинтенсивных нагрузок в течение восьми недель, чтобы максимизировать тренировочную адаптацию (количество подходов увеличивается, а количество повторений уменьшается). . Кроме того, будет происходить постепенное увеличение нагрузки/сопротивления на 1-2 фунта и степени нестабильности каждого упражнения в течение восьминедельной программы. Нестабильные устройства будут заменены с наименее нестабильных на наиболее нестабильные на протяжении всей программы (балансировочная подушка, балансировочные диски, диски Dyna, швейцарский мяч, мяч BOSU), но только тогда, когда участники продемонстрировали значительное снижение раскачивания/движения тела и производства силы. увеличивается при выполнении упражнений (способность балансировать телом на устройстве и сохранять центр масс). Кроме того, эти устройства размещаются между основанием опоры для каждого участника и полом. Если участники не могут выполнять упражнение с более высокими нагрузками/сопротивлением из-за увеличения нестабильности нового нестабильного устройства, участники должны поддерживать ту же нагрузку, что и на предыдущем занятии. Время отдыха будет распределяться на протяжении каждой сессии (от 30 секунд до 1 минуты отдыха между подходами). Каждое занятие будет контролироваться, направляться и помогаться ведущим руководителем/координатором лаборатории вместе с обученными волонтерами. Руководители и волонтеры продемонстрируют, направят, проконтролируют и при необходимости помогут участникам учений.