Vergleich der Auswirkungen von Instabilitäts-Widerstandstraining mit Aerobic-Training auf kognitive und motorische Verbesserungen bei Parkinson-Teilnehmern

Achtundzwanzig bis dreißig ausgewählte Teilnehmer, die die Zulassungskriterien erfüllen, durchlaufen während der Screening-Sitzung eine Reihe von Basistests (Vortesttests). Es ist zu beachten, dass alle Teilnehmer in ihrem klinischen „ON“-Zustand (vollständig medikamentös behandelt) beurteilt werden müssen. Motorische und kognitive Tests werden durchgeführt, um das Ausgangsniveau der Teilnehmer in den folgenden Bereichen der motorischen und kognitiven Funktionen zu bestimmen:

1. Timed Up and Go-Test: Mobilitätstest zur Messung des statischen und dynamischen Gleichgewichts der Teilnehmer auf der Gangmatte (protokinetische Gangmatte)

2. Protokinetische Gangmatte: Messung der Ganggeschwindigkeit sowie der räumlichen und zeitlichen Gangvariabilität (Schrittlänge, Schrittzeit, Doppelunterstützungszeit und Schrittweite)

   a. Gemessen durch drei Tests: i. Dual-Tasking-Gehen (von 15 an rückwärts zählen, Länder benennen) ii. Gehen mit normaler Geschwindigkeit (3 Strecken) iii. schnelles Gehen

3. Griffstärketest: Gesamtstärke messen
4. Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS): Bewertet verschiedene motorische, kognitive, emotionale und Aktivitäten alltäglicher Komponenten der Parkinson-Krankheit
5. Montreal Cognitive Assessment (MoCa)-Test: Bewerten Sie kognitive Bereiche und suchen Sie nach einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) (Aufmerksamkeit und Konzentration, exekutive Funktionen, Gedächtnis, Sprache) mit Werten zwischen 13 und 24
6. Trail-Making-Test: testet die visuelle Aufmerksamkeit und das Wechseln von Aufgaben. Teil A: umfasst die Nummern 1–25, muss Linien zeichnen und Zahlen in aufsteigender Reihenfolge verbinden. Teil B: umfasst sowohl Buchstaben als auch Zahlen; muss Linien zeichnen, die Zahlen und Buchstaben in aufsteigender Reihenfolge verbinden (muss aber zwischen Zahlen und Buchstaben wechseln, z. B. 1-A-2-B)
7. Delis-Kaplan-Exekutivfunktionssystem: Defizite der Exekutivfunktion, darunter: Messung der selektiven Aufmerksamkeit und der kognitiven Flexibilität. Versuch 1: Der Teilnehmer würde die Farbflecken laut aussprechen. Versuch 2: Der Teilnehmer würde mit schwarzer Tinte gedruckte Wörter laut vorlesen. Versuch 3: Teilnehmer muss die Tintenfarbe sagen, nicht das Wort. Versuch 4: Der Teilnehmer muss die Tintenfarbe sagen, nicht das Wort. ES SEI DENN, das Wort befindet sich in einem Kästchen, dann muss der Teilnehmer das Wort sagen und nicht die Tintenfarbe.
8. Kognitive Bewertungsskala für die Parkinson-Krankheit: umfassende kognitive Funktionsskala (Messung frontaler subkortikaler und posteriorer kortikaler Aufgaben)

Intervention Sobald die Basistests abgeschlossen sind, werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder der Instabilitäts-Widerstandstrainingsgruppe oder der Aerobic-Trainingsgruppe zugeteilt (durchgeführt über RANDOM.org). Datenbank), wobei jede Gruppe die gleiche Anzahl an Teilnehmern erhält. Die Teilnehmer nehmen an einem achtwöchigen Schulungsprogramm teil, das innerhalb einer Woche nach Abschluss der Basistests beginnt. Dieses Trainingsprogramm wird über einen Zeitraum von acht Wochen laufen, wobei die geplanten Trainingseinheiten dreimal pro Woche (Montag, Mittwoch, Freitag) stattfinden und jeweils eine Stunde für AET- und IRT-Trainingsgruppen dauern. Insgesamt wird es insgesamt vierundzwanzig Schulungssitzungen für die AET- und IRT-Gruppen geben.

Aerobic-Training

Jede AET-Sitzung soll eine Stunde dauern, wobei 40 Minuten für die Aerobic-Trainingskomponente, 10 Minuten für Aufwärmübungen, 5 Minuten für Abkühlphasen und eine 5-minütige Ruhepause zwischen den jeweils aufgewendeten 20 Minuten vorgesehen sind Maschine (z. 20 Minuten Radfahren, 5 Minuten Pause, 20 Minuten Sitzreihe). Das AET-Programm besteht aus 20 Minuten Radfahren auf dem stationären Fahrrad und 20 Minuten sitzendem Rudern auf dem Kinesis Techno-Gym-Gerät. Dem gehen 10 Minuten statisches Dehnen während des Aufwärmens und 5 Minuten Erholung nach dem Training (dynamische Dehnübungen) voraus. Die Trainingsintensität auf beiden Modalitäten (Rudergerät und Liegefahrrad) muss während der gesamten Sitzung mithilfe der folgenden Checkliste aufrechterhalten werden: 1) Beibehaltung von 70 % der maximalen Herzfrequenz (HFmax), die durch das Alter vorhergesagt wird (bestimmt durch die Formel HFmax=208-( 0,7× Alter), 2) ein Tempo von 50 U/min beibehalten und 3) einen Wert unter 5 auf der 10-Punkte-Borg-Bewertungsskala beibehalten. Darüber hinaus muss der Widerstand während der 20 Minuten Radfahren und Sitzen auf einem konstanten Gewicht gehalten werden und darf nur dann erhöht/verringert werden, wenn 1) die maximale Herzfrequenz der Teilnehmer (HFmax) unter 70 % liegt und/oder 2) Die Teilnehmer haben einen Wert über 5 auf der Bohr-Skala (wobei Widerstand/Gewichte verringert werden). Jede Sitzung wird von Laborleitern/-koordinatoren zusammen mit geschulten Freiwilligen geleitet. Die Betreuer und Freiwilligen werden den Teilnehmern bei Bedarf die Übungen vorführen, anleiten, überwachen und unterstützen.

Instabilitätswiderstandstraining

Jede IRT-Sitzung soll eine Stunde dauern, wobei die Zeit für ein 10-minütiges Aufwärmen, bestehend aus statischen Dehnübungen, ein 5-minütiges Cool-Down, bestehend aus dynamischen Dehnübungen, und eine Reihe von IRT-Übungen, die über die Dauer im Zirkeltraining durchgeführt werden, vorgesehen ist von 40 Minuten. Ebenso wie die AET-Sitzungen dauern die IRT-Sitzungen acht Wochen lang dreimal pro Woche eine Stunde. Vor Beginn der ersten Sitzung muss für jeden Teilnehmer eine Basisleistung absolviert werden, um sein 1-Wiederholungsmaximum (RM) für jede Übungsmodalität zu ermitteln. Sobald die Basistests abgeschlossen sind, beginnen die Teilnehmer mit ihren Übungseinheiten. In den Sitzungen werden fünf Widerstandsübungen durchgeführt (umgekehrter Ausfallschritt, halbe Kniebeugen, Knöchel-Plantarflexion, Liegestütze und Rumpfrotationen). Alle gezeigten Übungen, außer Liegestützen, werden auf dem Techno-gym Kinesis-Gerät durchgeführt. Es findet eine lineare Periodisierung statt, bei der die Trainingsbelastung über die Dauer von acht Wochen von Belastungen mit hohem Volumen und geringer Intensität zu Belastungen mit geringem Volumen und hoher Intensität übergeht, um die Trainingsanpassungen zu maximieren (die Anzahl der Sätze nimmt zu und die Anzahl der Wiederholungen nimmt ab). . Darüber hinaus kommt es im Laufe des achtwöchigen Programms zu einem progressiven Anstieg der Belastung/des Widerstands um 1–2 Pfund und des Grads der Instabilität jeder Übung. Bei instabilen Geräten wird während des gesamten Programms vom am wenigsten instabilen zum instabilsten Gerät gewechselt (Balance-Pad, Balance-Scheiben, Dyna-Scheiben, Swiss Ball, BOSU-Ball), jedoch nur, wenn die Teilnehmer einen erheblichen Rückgang der Körperschwankung/-bewegung und der Kraftproduktion zeigten erhöht sich bei der Durchführung von Übungen (Fähigkeit, den Körper auf dem Gerät auszubalancieren und den Schwerpunkt beizubehalten). Darüber hinaus werden diese Geräte zwischen der Stützbasis jedes Teilnehmers und dem Boden platziert. Wenn Teilnehmer aufgrund der zunehmenden Instabilität des neuen instabilen Geräts nicht in der Lage sind, eine Übung mit höherer Belastung/Widerstand durchzuführen, müssen die Teilnehmer die gleiche Belastung beibehalten, die sie in der vorherigen Sitzung verwendet haben. Während jeder Sitzung wird eine Ruhezeit eingeräumt (30 Sekunden bis 1 Minute Pause zwischen den einzelnen Sätzen). Jede Sitzung wird vom leitenden Laborleiter/Koordinator zusammen mit geschulten Freiwilligen überwacht, geleitet und unterstützt. Die Betreuer und Freiwilligen werden den Teilnehmern bei Bedarf die Übungen vorführen, anleiten, überwachen und unterstützen.