Vergelijking van de effecten van weerstandstraining instabiliteit versus aerobe training op cognitieve en motorische verbeteringen gevonden bij deelnemers aan de ziekte van Parkinson

Achtentwintig tot dertig geselecteerde deelnemers die aan de geschiktheidscriteria voldoen, zullen tijdens de screeningsessie een reeks basislijntests (pre-test) ondergaan. Opgemerkt moet worden dat alle deelnemers moeten worden beoordeeld in hun klinische "AAN" -toestand (volledig medicinaal). Motorische en cognitieve tests worden uitgevoerd om het basisniveau van deelnemers te bepalen in het volgende domein van motorische en cognitieve functies:

1. Timed Up and Go-test: mobiliteitstest waarbij deelnemers statisch en dynamisch evenwicht op loopmat worden gemeten (Protokinetic gait mat)

2. Protokinetische loopmat: meet loopsnelheid en ruimtelijke en temporele loopvariabiliteit (paslengte, pastijd, dubbele ondersteuningstijd en stapbreedte)

   a.Gemeten door middel van drie tests: i.duaal lopen (terugtellen vanaf 15, landen noemen) ii.lopen op normale snelheid (3 routes) iii.snel lopen

3. Greepsterktetest: meet de algehele sterkte
4. Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS): beoordeel verschillende motorische, cognitieve, emotionele en dagelijkse activiteiten van de ziekte van Parkinson
5. Montreal Cognitive Assessment (MoCa)-test: beoordeel cognitieve domeinen en zoek naar Mild Cognitive Impairment (MCI) (aandacht en concentratie, executieve functies, geheugen, taal) met scores variërend van 13-24
6. Trail-Making Test: test visuele aandacht en taakwisseling Deel A: omvat nummer 1-25, moet lijnen trekken en getallen in oplopende volgorde verbinden Deel B: omvat zowel letters als cijfers; moet lijnen trekken die cijfers en letters in oplopende volgorde met elkaar verbinden (maar moet afwisselend cijfers en letters gebruiken, bijv. 1-A-2-B)
7. Delis-Kaplan Executive Function System: tekorten aan executieve functies, namelijk: meting van selectieve aandacht en cognitieve flexibiliteit Proef 1: deelnemer zegt de kleurvlakken hardop Proef 2: deelnemer leest woorden hardop voor die in zwarte inkt zijn gedrukt Proef 3: deelnemer moet de inktkleur zeggen, niet het woord Proef 4: deelnemer moet de inktkleur zeggen, niet het woord TENZIJ het woord in een vakje staat, dan moet de deelnemer het woord zeggen en niet de inktkleur.
8. Cognitieve beoordelingsschaal van de ziekte van Parkinson: uitgebreide cognitieve functieschaal (meting van frontale subcorticale en posterieure corticale taken)

Interventie Zodra de basislijntests zijn voltooid, worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan de instabiliteitsweerstandstrainingsgroep of de aerobe trainingsgroep (uitgevoerd via RANDOM.org). database), waarbij elke groep een gelijk aantal deelnemers ontvangt. Deelnemers zullen deelnemen aan een trainingsprogramma van acht weken dat binnen een week na voltooiing van de baselinetests begint. Dit trainingsprogramma duurt acht weken, met geplande trainingssessies die drie keer per week plaatsvinden (maandag, woensdag, vrijdag), en duurt een uur voor zowel AET- als IRT-trainingsgroepen. In totaal zijn er in totaal vierentwintig trainingen voor zowel AET- als IRT-groepen.

Aërobe training

Elke AET-sessie moet een uur duren, met 40 minuten voor de trainingscomponent aerobics, 10 minuten voor warming-ups, 5 minuten voor cool-downs en een rustperiode van 5 minuten tussen de 20 minuten die aan elke sessie worden besteed. automaat (bijv. 20 minuten fietsen, 5 minuten rust, 20 minuten zittend roeien). Het AET-programma bestaat uit 20 minuten fietsen op de hometrainer en 20 minuten zittend roeien op het kinesis Technogym-apparaat. Dit moet worden voorafgegaan door 10 minuten statisch rekken tijdens de warming-up en 5 minuten herstel na de training (dynamische rekken). De trainingsintensiteit op beide modaliteiten (roeimachine en ligfiets) moet tijdens de sessies worden gehandhaafd door de volgende checklist te gebruiken: 1) behoud van 70% van de maximale hartslag (HRmax) voorspeld door leeftijd (bepaald door de formule HRmax=208-( 0,7× leeftijd), 2) een tempo van 50 toeren per minuut aanhouden, en 3) een score onder de 5 op de 10-puntsschaal van Borg houden. Bovendien moet de weerstand tijdens de 20 minuten fietsen en zittend roeien op een constant gewicht worden gehouden en mag deze alleen worden verhoogd/verlaagd wanneer 1) deelnemers onder de 70% maximale hartslag (HRmax) zitten en/of 2) deelnemers hebben een score boven de 5 op de Bohr-schaal (waarin weerstand/gewichten worden verlaagd). Elke sessie wordt geleid door laboratoriumsupervisors/-coördinatoren samen met getrainde vrijwilligers. De begeleiders en vrijwilligers demonstreren, begeleiden, monitoren en assisteren de deelnemers indien nodig bij de oefeningen.

Weerstandstraining instabiliteit

Elke IRT-sessie duurt een uur, met tijd voor een warming-up van 10 minuten, bestaande uit statische rekoefeningen, een cooling-down van 5 minuten, bestaande uit dynamische rekoefeningen, en een reeks IRT-oefeningen die worden uitgevoerd in een circuitomgeving gedurende de duur van 40 minuten. Net als de AET-sessies, zullen IRT-sessies gedurende acht weken drie keer per week een uur duren. Voor het begin van de eerste sessie moet voor elke deelnemer een basisprestatie worden voltooid om hun maximum van 1 herhaling (RM) voor elke trainingsmodaliteit te bepalen. Zodra de basislijntests zijn voltooid, beginnen de deelnemers met hun oefensessies. In de sessies worden vijf weerstandsoefeningen uitgevoerd (reverse lunge row, halve squats, enkel plantairflexie, push-ups en romprotaties). Alle getoonde oefeningen, behalve push-ups, worden uitgevoerd op het Techno-gym Kinesis-apparaat. Er zal een lineaire periodisering plaatsvinden, waarbij de trainingsbelasting over een periode van acht weken zal toenemen van hoge-volume lage-intensiteitsbelastingen naar lage-volume hoge-intensiteitsbelastingen over de duur van acht weken om trainingsaanpassingen te maximaliseren (aantal sets neemt toe en het aantal herhalingen neemt af). . Bovendien zal er een progressieve toename zijn in belasting/weerstand met 1-2 lbs en de mate van instabiliteit van elke oefening in de loop van het programma van acht weken. Onstabiele apparaten zullen tijdens het programma worden gewijzigd van het minst onstabiele naar het meest onstabiele apparaat (balanskussen, balansschijven, dynaschijven, Zwitserse bal, BOSU-bal), maar alleen wanneer deelnemers een aanzienlijke afname in lichaamszwaai/beweging en krachtproductie vertoonden verhoogd bij het uitvoeren van oefeningen (vermogen om het lichaam op het apparaat te balanceren en het zwaartepunt te behouden). Bovendien worden deze apparaten tussen het steunpunt van elke deelnemer en de vloer geplaatst. Als deelnemers een oefening met hogere belasting/weerstand niet kunnen uitvoeren vanwege de toegenomen instabiliteit van een nieuw onstabiel apparaat, moeten deelnemers dezelfde belasting behouden als in de vorige sessie. Tijdens elke sessie wordt rusttijd toegewezen (30 sec-1 min rust tussen elke set). Elke sessie wordt gemonitord, begeleid en bijgestaan ​​door een leidende laboratoriumsupervisor/-coördinator samen met getrainde vrijwilligers. De begeleiders en vrijwilligers demonstreren, begeleiden, monitoren en assisteren de deelnemers indien nodig bij de oefeningen.