Epästabiilisuusresistenssiharjoittelun ja aerobisen harjoittelun vaikutusten vertailu Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden kognitiivisiin ja motorisiin parannuksiin

28-30 valittua osallistujaa, jotka täyttävät kelpoisuusvaatimukset, käyvät läpi sarjan perustestejä (esitestiä) seulontaistunnon aikana. On huomattava, että kaikki osallistujat on arvioitava kliinisessä "ON"-tilassa (täysin lääkitettynä). Motorisia ja kognitiivisia testejä suoritetaan osallistujien perustason määrittämiseksi seuraavilla motoristen ja kognitiivisten toimintojen alueella:

1. Timed Up and Go -testi: liikkuvuustesti, joka mittaa osallistujien staattista ja dynaamista tasapainoa kävelymatolla (protokineettinen kävelymatto)

2. Protokineettinen kävelymatto: mittaa askelnopeuden sekä avaruudellista ja ajallista vaihtelua (askeleen pituus, askelaika, tupla-aika ja askelleveys)

   a.Mittaus kolmella testillä: i.kaksitehtäväkävely (lasketaan taaksepäin 15:stä, maat nimetään) ii.kävely normaalinopeudella (3 polkua) iii.nopeakävely

3. Pidon lujuustesti: mittaa kokonaislujuus
4. Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS): arvioi Parkinsonin taudin päivittäisen elämän osatekijöiden motorisia, kognitiivisia, emotionaalisia ja aktiviteetteja
5. Montreal Cognitive Assessment (MoCa) -testi: arvioi kognitiivisia alueita ja etsi lieviä kognitiivisia häiriöitä (MCI) (tarkkailu ja keskittyminen, toimeenpanotoiminnot, muisti, kieli) pisteillä 13-24
6. Poluntekotesti: testaa visuaalista huomiokykyä ja tehtävänvaihtoa Osa A: sisältää numerot 1-25, täytyy piirtää viivoja ja yhdistää numerot nousevassa järjestyksessä Osa B: sisältää sekä kirjaimia että numeroita; on piirrettävä viivoja, jotka yhdistävät numerot ja kirjaimet nousevassa järjestyksessä (mutta numeroiden ja kirjainten on vaihdettava, esim. 1-A-2-B)
7. Delis-Kaplan Executive Function System: toimeenpanotoiminnan puutteet, joita ovat: valikoivan huomion ja kognitiivisen joustavuuden mittaaminen. Kokeilu 1: osallistuja sanoi ääneen väripilkkuja Kokeilu 2: osallistuja lukisi ääneen mustalla musteella painettuja sanoja Koe 3: osallistuja täytyy sanoa musteen väri, ei sanaa Kokeilu 4: osallistujan on sanottava musteen väri, ei sanaa, ellei sana ole laatikossa, silloin osallistujan on sanottava sana eikä sanottava musteen väriä.
8. Parkinsonin taudin kognitiivinen arviointiasteikko: kattava kognitiivisten toimintojen asteikko (mittaa etukuoren ala- ja takakuoren tehtävät)

Interventio Kun perustestit on suoritettu, osallistujat jaetaan satunnaisesti joko epävakausvastusharjoitteluryhmään tai aerobiseen harjoitteluryhmään (tehty RANDOM.org:n kautta tietokanta), jokaiseen ryhmään saa yhtä paljon osallistujia. Osallistujat osallistuvat kahdeksan viikon koulutusohjelmaan, joka alkaa viikon sisällä perustestien suorittamisesta. Tämä koulutusohjelma kestää kahdeksan viikkoa, ja aikataulutetut harjoitukset järjestetään kolme kertaa viikossa (maanantai, keskiviikko, perjantai) ja jatkuvat tunnin ajan sekä AET- että IRT-koulutusryhmille. AET- ja IRT-ryhmille järjestetään yhteensä 24 koulutusta.

Aerobinen koulutus

Jokainen AET-tunti kestää yhden tunnin, ja 40 minuuttia on varattu aerobiseen harjoitteluun, 10 minuuttia lämmittelyyn, 5 minuuttia jäähdyttelyyn ja yksi 5 minuutin lepojakso kunkin 20 minuutin välillä. kone (esim. 20 minuuttia pyöräilyä, 5 minuuttia lepoa, 20 minuuttia istumajonoa). AET-ohjelma koostuu 20 minuutin pyöräilystä kiinteällä pyörällä ja 20 minuutin istumajonosta kinesis Techno-gym -koneella. Tätä edeltää 10 minuuttia staattista venytystä lämmittelyn aikana ja 5 minuutin palautumista harjoituksen jälkeen (dynaamiset venytykset). Harjoituksen intensiteetti molemmissa muodoissa (soutulaite ja makuupyörä) on säilytettävä koko harjoitusten ajan käyttämällä seuraavaa tarkistuslistaa: 1) ylläpitää 70 % iän ennustamasta maksimisykkeestä (HRmax) (määritetty kaavalla HRmax=208-(). 0,7× ikä), 2) ylläpitää vauhtia 50 rpm ja 3) säilyttää pistemäärän alle 5 Borgin 10 pisteen asteikolla. Lisäksi vastus on pidettävä vakiopainossa koko 20 minuutin pyöräilyn ja istumajonon ajan, ja sitä saa lisätä/vähentää vain, kun 1) osallistujat ovat alle 70 % maksimisykkeen (HRmax) ja/tai 2) osallistujien pistemäärä on yli 5 Bohrin asteikolla (jossa vastus/painot vähenevät). Jokaisen istunnon johtavat laboratorion esimiehet/koordinaattorit sekä koulutetut vapaaehtoiset. Ohjaajat ja vapaaehtoiset esittelevät, ohjaavat, valvovat ja avustavat osallistujia tarvittaessa harjoituksissa.

Epävakautta vastustava koulutus

Jokainen IRT-istunto kestää yhden tunnin, ja aikaa on varattu 10 minuutin lämmittelyyn, joka koostuu staattisista venyttelyistä, 5 minuutin jäähdyttelyyn, joka koostuu dynaamisista venyttelyistä ja sarjasta IRT-harjoituksia, jotka suoritetaan piiriasennossa koko keston aikana. 40 minuuttia. Aivan kuten AET-istunnot, IRT-istunnot kestävät yhden tunnin, kolme kertaa viikossa, kahdeksan viikon ajan. Ennen ensimmäisen harjoituksen alkua jokaisen osallistujan perussuoritus on suoritettava, jotta voidaan määrittää heidän 1 toiston enimmäismäärä (RM) jokaisessa harjoitusmuodossa. Kun perustestit on suoritettu, osallistujat aloittavat harjoituksensa. Harjoittelussa suoritetaan viisi vastusharjoitusta (käänteinen syöksyrivi, puolikyykky, nilkan plantaarinen koukistus, punnerrukset ja vartalon kierrokset). Kaikki näytettävät harjoitukset, paitsi punnerrukset, suoritetaan Techno-gym Kinesis -koneella. Tapahtuu lineaarinen periodisaatio, jossa harjoituskuormitus etenee suuren volyymin matalan intensiteetin kuormituksista matalan volyymin korkean intensiteetin kuormituksiin kahdeksan viikon aikana maksimoidakseen harjoitussopeutuksia (sarjojen määrä kasvaa ja toistojen määrä vähenee) . Lisäksi kuormitus/vastus lisääntyy asteittain 1-2 paunalla ja kunkin harjoituksen epävakausaste kasvaa kahdeksan viikon ohjelman aikana. Epävakaat laitteet vaihdetaan vähiten epävakaimmista laitteista epävakaimpiin koko ohjelman ajan (tasapainotyyny, tasapainolevyt, dyna-kiekot, sveitsipallo, BOSU-pallo), mutta vain silloin, kun osallistujat osoittivat huomattavaa laskua kehon heilumisessa/liikkeessä ja voimantuotannossa lisääntynyt suoritettaessa harjoituksia (kyky tasapainottaa kehoa laitteella ja säilyttää painopiste). Lisäksi nämä laitteet sijoitetaan kunkin osallistujan tukijalustan ja lattian väliin. Jos osallistujat eivät pysty suorittamaan harjoitusta suuremmilla kuormituksilla/vastuksilla uuden epävakaan laitteen epävakauden lisääntymisen vuoksi, osallistujien on säilytettävä sama kuorma kuin edellisellä harjoituksella. Lepoaika jaetaan jokaiselle harjoitukselle (30 s-1 min taukoja kunkin sarjan välillä). Jokaista istuntoa valvoo, ohjaa ja avustaa johtava laboratorion ohjaaja/koordinaattori sekä koulutetut vapaaehtoiset. Ohjaajat ja vapaaehtoiset esittelevät, ohjaavat, valvovat ja avustavat osallistujia tarvittaessa harjoituksissa.