Comparaison des effets de l'entraînement en résistance à l'instabilité par rapport à l'entraînement aérobie sur les améliorations cognitives et motrices trouvées chez les participants atteints de la maladie de Parkinson

Vingt-huit à trente participants sélectionnés qui répondent aux critères d'éligibilité passeront une série de tests de base (pré-test) au cours de la session de sélection. Il convient de noter que tous les participants doivent être évalués dans leur état clinique "ON" (entièrement médicamenteux). Des tests moteurs et cognitifs sont effectués pour déterminer le niveau de base des participants dans le domaine suivant des fonctions motrices et cognitives :

1. Timed Up and Go test : test de mobilité mesurant l'équilibre statique et dynamique des participants sur tapis de marche (Protokinetic Gait Mat)

2. Tapis de marche protocinétique : mesurez la vitesse de marche et la variabilité spatiale et temporelle de la marche (longueur de la foulée, durée de la foulée, temps de double appui et largeur du pas)

   a.Mesuré à travers trois tests : i.marche en double tâche (en comptant à rebours à partir de 15, en nommant les pays) ii.marche à vitesse normale (3 trajets) iii.marche rapide

3. Test de force de préhension : mesurez la force globale
4. Échelle d'évaluation unifiée de la maladie de Parkinson (UPDRS) : évaluer divers composants moteurs, cognitifs, émotionnels et activités de la vie quotidienne de la maladie de Parkinson
5. Test d'évaluation cognitive de Montréal (MoCa) : évaluez les domaines cognitifs et recherchez les troubles cognitifs légers (MCI) (attention et concentration, fonctions exécutives, mémoire, langage) avec des scores allant de 13 à 24
6. Trail-Making Test : teste l'attention visuelle et le changement de tâche doit tracer des lignes reliant les chiffres et les lettres dans l'ordre croissant (mais doit alterner entre les chiffres et les lettres, ex. 1-A-2-B)
7. Système de fonctions exécutives Delis-Kaplan : déficits des fonctions exécutives, à savoir : mesure de l'attention sélective et de la flexibilité cognitive Essai 1 : le participant dirait à haute voix les taches de couleur Essai 2 : le participant lirait à haute voix des mots imprimés à l'encre noire Essai 3 : le participant doit dire la couleur de l'encre, pas le mot Essai 4 : le participant doit dire la couleur de l'encre, pas le mot À MOINS QUE le mot ne soit dans une case, alors le participant doit dire le mot et ne pas dire la couleur de l'encre.
8. Parkinson Disease Cognitive Rating Scale : échelle complète des fonctions cognitives (mesure des tâches sous-corticales frontales et corticales postérieures)

Intervention Une fois les tests de base terminés, les participants seront répartis au hasard dans le groupe d'entraînement à la résistance à l'instabilité ou dans le groupe d'entraînement aérobie (réalisé via RANDOM.org base de données), chaque groupe recevant un nombre égal de participants. Les participants participeront à un programme de formation de huit semaines qui commencera dans la semaine suivant la fin des tests de base. Ce programme de formation se déroulera sur huit semaines, avec des sessions de formation programmées trois fois par semaine (lundi, mercredi, vendredi), et durera une heure pour les groupes de formation AET et IRT. Au total, il y aura un total de vingt-quatre sessions de formation pour les groupes AET et IRT.

Entraînement aérobie

Chaque session AET doit durer une heure, 40 minutes étant allouées à la composante d'entraînement aérobique, 10 minutes allouées aux échauffements, 5 minutes allouées aux récupérations et une période de repos de 5 minutes entre les 20 minutes consacrées à chaque machine (ex. 20 minutes de vélo, 5 minutes de repos, 20 minutes de rameur assis). Le programme AET consiste en 20 minutes de vélo sur le vélo stationnaire et 20 minutes de rameur assis sur la machine kinesis Techno-gym. Cela doit être précédé de 10 minutes d'étirements statiques pendant l'échauffement et de 5 minutes de récupération post-exercice (étirements dynamiques). L'intensité de l'exercice sur les deux modalités (rameur et vélo couché) doit être maintenue tout au long des séances en utilisant la liste de contrôle suivante : 1) maintenir 70 % de la fréquence cardiaque maximale (FCmax) prévue par l'âge (déterminée par la formule FCmax=208-( 0,7× âge), 2) maintenir un rythme de 50 tr/min, et 3) maintenir un score inférieur à 5 sur l'échelle de 10 points de Borg. De plus, la résistance doit être maintenue à un poids constant tout au long des 20 minutes de vélo et de rameur assis, et ne doit être augmentée/diminuée que lorsque 1) les participants sont en dessous de la fréquence cardiaque maximale de 70 % (FCmax) et/ou 2) les participants ont un score supérieur à 5 sur l'échelle de Bohr (dans lequel la résistance/les poids seront diminués). Chaque séance sera dirigée par des superviseurs/coordonnateurs de laboratoire ainsi que par des bénévoles formés. Les superviseurs et les bénévoles démontreront, guideront, surveilleront et assisteront les participants dans les exercices si nécessaire.

Entraînement à la résistance à l'instabilité

Chaque session IRT doit durer une heure, le temps étant alloué à un échauffement de 10 minutes, composé d'étirements statiques, d'un retour au calme de 5 minutes, composé d'étirements dynamiques et d'une série d'exercices IRT effectués dans un circuit sur la durée. de 40 minutes. Tout comme les sessions AET, les sessions IRT dureront une heure, trois fois par semaine, pendant huit semaines. Avant le début de la première séance, une performance de base doit être complétée pour chaque participant, afin de déterminer leur 1 répétition maximum (RM) sur chaque modalité d'exercice. Une fois les tests de base terminés, les participants commenceront leurs séances d'exercices. Au cours des séances, cinq exercices de résistance seront effectués (ligne de fente inversée, demi-squats, flexion plantaire de la cheville, pompes et rotations du tronc). Tous les exercices présentés, à l'exception des pompes, seront effectués sur la machine Techno-gym Kinesis. Une périodisation linéaire se produira, dans laquelle la charge d'entraînement passera de charges à volume élevé et à faible intensité à des charges à faible volume et à haute intensité sur une durée de huit semaines afin de maximiser les adaptations d'entraînement (le nombre de séries augmente et le nombre de répétitions diminue) . De plus, il y aura une augmentation progressive de la charge/résistance de 1 à 2 livres et du degré d'instabilité de chaque exercice au cours du programme de huit semaines. Les appareils instables passeront de l'appareil le moins instable à l'appareil le plus instable tout au long du programme (coussin d'équilibre, disques d'équilibre, disques dyna, ballon suisse, ballon BOSU), mais uniquement lorsque les participants ont montré une diminution considérable du balancement/mouvement du corps et de la production de force augmenté lors de l'exécution d'exercices (capacité à équilibrer le corps sur l'appareil et à maintenir le centre de masse). De plus, ces dispositifs sont placés entre la base d'appui de chaque participant et le sol. Si les participants ne sont pas en mesure d'effectuer un exercice avec des charges/résistances plus élevées en raison de l'augmentation de l'instabilité du nouvel appareil instable, les participants doivent maintenir la même charge utilisée lors de la session précédente. Un temps de repos sera alloué tout au long de chaque session (30sec-1min de repos entre chaque série). Chaque session sera surveillée, guidée et assistée par un superviseur/coordinateur de laboratoire principal ainsi que par des bénévoles formés. Les superviseurs et les bénévoles démontreront, guideront, surveilleront et assisteront les participants dans les exercices si nécessaire.