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ディグニキャップ™システムの有効性と安全性 (DIGNICAP)

2018年10月18日 更新者:European Institute of Oncology

化学療法誘発性脱毛症予防のためのDIGNICAP™システムの有効性と安全性に関する研究

化学療法誘発性脱毛症 (CIA) は、がん治療の最も一般的で精神的に苦痛な副作用の 1 つです。

この研究では、アジュバント化学療法 (CT) を含むアントラサイクリンを投与されている原発性乳がん患者の脱毛症を予防するために、頭皮冷却システム DigniCap® の実現可能性と有効性を評価しようとしました。

タキサンベースのアジュバント CT を併用または併用せずにアントラサイクリンを投与する予定の、原発性乳癌の女性を対象とした 1 つの施設で実施された前向き 2 段階デザイン臨床試験。 患者は 2014 年 7 月から 2016 年 11 月まで登録され、5 年間の継続的な年次追跡調査が行われました。

CT の約 30 分前に頭皮の冷却期間が始まりました。 頭皮の温度は、CT の薬剤と用量に応じて、CT 中およびその後 90 ~ 120 分間、3 ~ 5°C に維持する必要がありました。

調査の概要

詳細な説明

化学療法誘発性脱毛症を予防するための頭皮冷却は、1970 年代から使用されており、乳がんに一般的に使用されるものを含む多くの化学療法レジメンによって引き起こされる脱毛症の優れた、または良好な予防を提供します。 頭皮の冷却によって提供される脱毛症からの保護は、血管収縮の結果であり、頭皮の血流が減少し、毛包の代謝率が低下し、結果として化学療法剤への曝露が減少します. これにより、毛包の分裂細胞への損傷が制限されます。

一般に、頭皮の冷却は十分に許容されます。 許容度は、0 ~ 10 の Visual Analogue Scale によって評価できます。0 は「許容できない」を表し、10 は「非常に許容できる」を意味します。 平均スコアは 6.9 から 8.0 の間で異なります。 深刻な副作用は報告されていません。 最も一般的に報告されている副作用は、頭痛、キャップの重さと冷たさによる不快感、めまい、一過性の立ちくらみです。 頭痛はほとんど深刻ではなく、通常はパラセタモールで予防できます。 凍結は報告されていません。 患者の 10% 以上に見られた副作用が、頭皮の冷却を止める理由となったのは、全研究のうち 4 つだけでした。

DigniCap® システムは、高い有効性、安全性、患者の快適性を維持しながら継続的な頭皮冷却を提供するために開発されました。 このシステムは、コンピュータ化されたインターフェースに基づく制御ユニットに統合された冷蔵庫ユニットで構成されています。 このシステムはコンパクトなモバイル キャビネットを形成し、チューブを介してソフトでぴったりとフィットするシリコン キャップが接続されます。 液体クーラントは、キャビネット内の冷却されたリザーバーからポンプで送り出され、キャップ内の小さな運河を循環します。 2つの独立した冷却回路により、クーラントがキャップの前面と背面を自律的に流れることができます。 頭皮の温度は、キャップ内の 3 つの別個のセンサー (2 つの温度センサーとセキュリティ センサー) によって監視されます。 設定温度からの逸脱は即座に検出され、システムによって自動的に調整されます。 ネオプレン製の外側キャップは、内側のシリコン キャップを固定し、絶縁するために使用されます。

頭髪の 50% 以上が失われると脱毛が目立つようになるため、化学療法による脱毛症を予防するためのディグニキャップ システムの有効性と安全性は、補助化学療法レジメンを受けている早期乳がんの女性で評価されます。 頭皮のコールドキャップは、各化学療法サイクルで適用されます。 脱毛は、患者の自己評価 (VAS スケール) によって評価され、各化学療法サイクルの前に撮影された 5 枚の標準化された写真によって、医師によって 5 ポイントのディーンのスケールによって評価されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

139

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Milan、イタリア
        • European Institute of Oncology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 女性 > 18 歳 パフォーマンスステータス (ECOG) 0-1
  • -ステージIまたはIIの乳癌の文書化された診断
  • 以下のいずれかのレジメンを含む、治癒を目的としたアジュバント設定での計画された化学療法コース:

    • ドキソルビシン 60 mg/m2 またはエピルビシン 90 mg/m2 およびシクロホスファミド 600 mg/m2 を 4 サイクル、3 週間ごとに IV
    • ドセタキセル 75 mg/m2 およびシクロホスファミド 600 mg/m2 x 4 サイクル、3 週間ごとに IV
    • パクリタキセル 80 mg/m2 毎週 IV x 少なくとも 12 週間、IV トラスツズマブの有無にかかわらず
    • ドセタキセル 75~100 mg/m2 を 3 週間ごとに IV x 4 サイクル、トラスツズマブを併用または非併用で毎週または 3 週間ごとに IV
    • トラスツズマブなどの標的薬剤は許可されています
    • アントラサイクリンとタキサンの両方を含むレジメン(上記の用量で)を受けている患者も、この試験に適格です(AC / T、EC / T、TACなど)。
  • -6か月以内に化学療法を完了する予定
  • -プロトコル治療のためのインフォームドコンセントに喜んで署名できる
  • -化学療法の最初のサイクルの前と最後の化学療法の1か月前に頭部の写真を撮ることを含む研究手順に参加する意思がある
  • -化学療法終了後5年間のフォローアップのために延長プロトコルに登録する意思がある
  • 陰性の妊娠検査(肥沃な女性)。

除外基準:

  • 写真に似た女性型脱毛症の患者I-3以上のSavinスケール
  • 以前の化学療法
  • 髪に影響を与える自己免疫疾患;例えば 円形脱毛症、脱毛を伴う全身性狼瘡
  • 全脳照射の歴史
  • -選択基準で指定されたもの以外の化学療法レジメンを使用する予定。
  • -LHRHアナログを除く化学療法と同時のホルモン療法。 ホルモン療法は、化学療法の完了後に必要に応じて使用する必要があります
  • -異常な肝機能検査を伴う活動性ウイルス性肝炎を含む根本的な臨床的に重要な肝疾患 アルカリホスファターゼ、AST、および総ビリルビンを含む、正常の上限の1.5倍。 ギルバート病(間接ビリルビン上昇のみ)の患者は参加資格があります。
  • -血清クレアチニン>正常上限として定義される臨床的に重大な腎機能障害。
  • -患者が計画された治療とフォローアップを完了する能力を危険にさらす深刻な同時感染症または医学的疾患
  • -以前の化学療法レジメンによって誘発された持続的なグレード2(またはそれ以上)の脱毛症の病歴
  • 他の臨床調査への参加、または脱毛を引き起こす可能性のある他の治験薬、薬物、機器または処置への曝露 生命を脅かす併発性悪性腫瘍
  • 寒冷凝集素症またはクリオグロブリン血症の病歴。
  • 甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症の未治療または制御不良の証拠
  • シリコンアレルギーの歴史

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ディグニキャップ™
ディグニキャップ®システム
化学療法による脱毛症を予防するための頭皮冷却

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抜け毛の減少
時間枠:21日
化学療法の最後のサイクルを完了した後 (最終 CT 注入の 21 日後) に患者自身が評価した脱毛 (HR)。 25% の脱毛; グレード 2: 脱毛の 25-50%; グレード 3: 脱毛の 50-75%; グレード 4: 脱毛の >75%)
21日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
医師による脱毛評価
時間枠:21日
5ポイントディーンスケール(脱毛に対するジュディスCディーンスケール)によって医師によって評価された脱毛の減少(グレード0:脱毛なし;グレード1:<25%の脱毛;グレード2:脱毛の25〜50%;グレード 3: 脱毛の 50-75%; グレード 4: 脱毛の >75%)
21日
頭・頭皮の痛みの評価
時間枠:21日
0 (耐えられない) から 100 (本当に耐えられる) までの Visual Analogue Scale (VAS) を使用した頭/頭皮の痛みの評価
21日
冷え感の評価
時間枠:21日
ビジュアル アナログ スケール (VAS) を使用して、0 (まったく寒くない) から 10 (非常に悪い) までの寒さの評価
21日
患者満足度の評価
時間枠:21日
技術受容モデルアンケートを使用した患者満足度の評価
21日
患者の症状の評価
時間枠:21日
EORTC QLQ BR-23アンケートを使用した患者の症状の評価
21日
患者の健康状態の評価
時間枠:21日
EORTC QLQ C-30アンケートを使用した患者の健康状態の評価
21日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Elisabetta Munzone, MD、IEO

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2014年7月18日

一次修了 (実際)

2018年4月30日

研究の完了 (実際)

2018年9月20日

試験登録日

最初に提出

2018年9月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年10月18日

最初の投稿 (実際)

2018年10月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2018年10月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2018年10月18日

最終確認日

2018年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • IEO 0075/

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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