- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03712696
DIGNICAP™-systemets effektivitet og sikkerhed (DIGNICAP)
En undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af DIGNICAP™-systemet til forebyggelse af kemoterapi-induceret alopeci
Kemoterapi-induceret alopeci (CIA) er en af de mest almindelige og følelsesmæssigt belastende bivirkninger ved kræftbehandling.
I denne undersøgelse forsøgte vi at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af hovedbundskølesystemet DigniCap® til at forhindre alopeci hos primær brystkræftpatienter, der modtager en antracyklinholdig adjuverende kemoterapi (CT).
Et prospektivt to-trins design klinisk forsøg udført på en enkelt institution af kvinder med primær brystkræft, der er planlagt til at modtage antracyklin med eller uden taxan-baseret adjuverende CT. Patienterne blev indskrevet fra juli 2014 til november 2016 med løbende årlig opfølgning i 5 år.
Afkølingsperioden for hovedbunden startede cirka 30 minutter før CT. Hovedbundens temperatur skulle holdes på 3-5°C gennem hele CT og i 90 til 120 minutter derefter, afhængigt af CT-lægemidlet og dosis.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Afkøling af hovedbunden for at forhindre kemoterapi-induceret alopeci har været i brug siden 1970'erne og tilbyder fremragende eller god forebyggelse af alopeci forårsaget af mange kemoterapeutiske regimer, inklusive dem, der almindeligvis anvendes til brystkræft. Beskyttelsen mod alopeci, som hovedbundens afkøling giver, er en konsekvens af vasokonstriktion, der resulterer i nedsat blodgennemstrømning i hovedbunden og reduceret stofskifte i hårsækkene med deraf følgende nedsat eksponering for de kemoterapeutiske midler. Dette begrænser skaden på delende celler i hårsækkene.
Generelt tolereres hovedbunden godt. Tolerance kan graderes efter en visuel analog skala fra 0-10, hvor 0 repræsenterer 'ikke tolerabel' og 10 betyder 'virkelig godt tolerabel'. Gennemsnitsscore varierer mellem 6,9 og 8,0. Ingen alvorlige bivirkninger er blevet rapporteret. De mest almindelige rapporterede bivirkninger er hovedpine, ubehagelige følelser på grund af den tunge hætte og kulde, svimmelhed og forbigående svimmelhed. Hovedpine er for det meste ikke alvorlig og kan normalt forebygges med paracetamol. Frysning er aldrig blevet rapporteret. Bivirkninger hos mere end 10 % af patienterne var grunden til at stoppe afkøling af hovedbunden i kun fire af alle undersøgelser.
DigniCap® System er udviklet til at give kontinuerlig hovedbundskøling med høj effektivitet, sikkerhed og acceptabel patientkomfort. Systemet består af en køleenhed integreret i en kontrolenhed baseret på en computerstyret grænseflade. Systemet danner et kompakt mobilt skab, hvortil en blød og tætsluttende silikonehætte er forbundet via et rør. En flydende kølevæske pumpes fra det afkølede reservoir i kabinettet for at cirkulere gennem små kanaler i hætten. To separate kølekredsløb tillader kølevæske at strømme gennem forsiden og bagsiden af hætten autonomt. Hovedbundens temperatur overvåges af tre separate sensorer i hætten: to temperatursensorer og en sikkerhedssensor. Afvigelser fra de forudindstillede temperaturer registreres straks og justeres automatisk af systemet. En ydre hætte lavet af neopren bruges til at sikre og isolere den indvendige silikonehætte.
Da hårtab bliver mærkbart synligt efter tab af 50 % eller mere af hovedhåret, vil effektiviteten og sikkerheden af Dignicap-systemet til at forhindre kemoterapi-induceret alopeci evalueres hos kvinder med tidlig brystkræft, der gennemgår adjuverende kemoterapi-regimer. Den kolde hovedhætte vil blive påført ved hver kemoterapicyklus. Hårtab vil blive evalueret ved patientens selvvurdering (VAS-skala) og ved hjælp af 5 standardiserede fotografier taget før hver kemoterapicyklus og af lægen efter 5-punkts dekanens skala.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Milan, Italien
- European Institute of Oncology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder > 18 år Præstationsstatus (ECOG) 0- 1
- Dokumenteret diagnose af stadium I eller II brystkræft
Et planlagt kemoterapiforløb i adjuverende omgivelser med kurativ hensigt, herunder et af følgende regimer:
- Doxorubicin 60 mg/m2 eller Epirubicin 90 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2 x 4 cyklusser IV hver 3. uge
- Docetaxel 75 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2 x 4 cyklusser IV hver 3. uge
- Paclitaxel 80 mg/m2 ugentlig IV x mindst 12 uger med eller uden IV trastuzumab
- Docetaxel 75-100 mg/m2 IV hver 3. uge x 4 cyklusser med eller uden trastuzumab IV ugentligt eller hver 3. uge
- Målrettede midler såsom trastuzumab er tilladt
- Patienter, der får et regime, der omfatter både en antracyklin og en taxan (ved doser rapporteret ovenfor), er også kvalificerede til dette forsøg (AC/T, EC/T, TAC, etc.)
- Planlæg at gennemføre kemoterapi inden for 6 måneder
- Villig og i stand til at underskrive informeret samtykke til protokolbehandling
- Villig til at deltage i undersøgelsesprocedurer, herunder at have fotografier af hovedet før den første cyklus af kemoterapi og 1 måned efter den sidste kemoterapi
- Villig til at tilmelde sig en forlængelsesprotokol til opfølgning i 5 år efter endt kemoterapibehandling
- Negativ graviditetstest (hos fertile kvinder).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kvindelig skaldethed, der ligner billede I-3 eller højere på Savin-skalaen
- Tidligere kemoterapi
- Autoimmun sygdom, der påvirker hår; for eksempel. alopecia areata, systemisk lupus med tilhørende hårtab
- En historie med helhjernestråling
- Planlægger at bruge et andet kemoterapiregime end dem, der er specificeret i inklusionskriterierne.
- Samtidig hormonbehandling med kemoterapi undtagen LHRH-analog. Hormonbehandling bør anvendes som indiceret efter afslutning af kemoterapi
- Underliggende klinisk signifikant leversygdom inklusive aktiv viral hepatitis med abnorme leverfunktionstests >1,5 gange den øvre grænse for normal, inklusive alkalisk fosfatase, ASAT og total bilirubin. Patienter med Gilberts sygdom (kun forhøjet indirekte bilirubin) vil være berettiget til deltagelse.
- Klinisk signifikant nyredysfunktion defineret som serumkreatinin > øvre normalgrænse.
- En alvorlig samtidig infektion eller medicinsk sygdom, som ville bringe patientens evne til at gennemføre den planlagte behandling og opfølgning i fare
- En historie med vedvarende grad 2 (eller højere) alopeci induceret af tidligere kemoterapeutiske regimer
- Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse eller eksponering for andre forsøgsmidler, lægemidler, anordninger eller procedurer, der kan forårsage hårtab Intercurrent livstruende malignitet
- En historie med kold agglutinin sygdom eller kryoglobulinæmi.
- Tegn på ubehandlet eller dårligt kontrolleret hyper- eller hypothyroidisme
- En historie med siliciumallergi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: DIGNICAP™
DigniCap® System
|
Afkøling af hovedbunden for at forhindre kemoterapi-induceret alopeci
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion af hårtab
Tidsramme: 21 dage
|
Hårtab (HR) vurderet af patienten selv efter at have afsluttet den sidste kemoterapicyklus (21 dage efter sidste CT-infusion) ved hjælp af fotografier taget 5 vinkler med en VAS (Visual Analogue Scale) (Grade 0: intet hårtab; Grad 1: < 25 % hårtab; Grad 2: 25-50 % af hårtab; Grad 3: 50-75 % af hårtab; Grad 4: >75 % af hårtab)
|
21 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hårtab vurderet af læge
Tidsramme: 21 dage
|
Reduktion af hårtab vurderet af læge ved 5-punkts dekanskalaen (Judith C Dean's Scale for hårtab) (grad 0: intet hårtab; grad 1: < 25 % hårtab; grad 2: 25-50 % af hårtab; Grad 3: 50-75 % af hårtab; Grad 4: >75 % af hårtab)
|
21 dage
|
|
Vurdering af hoved/hovedbundssmerter
Tidsramme: 21 dage
|
Vurdering af hoved/hovedbundssmerter ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 (ikke tolerabel) til 100 (virkelig godt tolerabel)
|
21 dage
|
|
Vurdering af følelse af afkøling
Tidsramme: 21 dage
|
Vurdering af afkøling ved hjælp af en Visual Analogue Scale (VAS) fra 0 (slet ikke nedkølet) til 10 (så slemt som det kunne være)
|
21 dage
|
|
Vurdering af patienttilfredshed
Tidsramme: 21 dage
|
Vurdering af patienttilfredshed ved hjælp af Technology Acceptance Model Questionnaire
|
21 dage
|
|
Vurdering af patientsymptomer
Tidsramme: 21 dage
|
Vurdering af patientsymptomer ved hjælp af EORTC QLQ BR-23 Spørgeskema
|
21 dage
|
|
Vurdering af patientens helbredstilstand
Tidsramme: 21 dage
|
Vurdering af patientens helbredsstatus ved hjælp af EORTC QLQ C-30 Spørgeskema
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabetta Munzone, MD, IEO
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IEO 0075/
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .