Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

DIGNICAP™-systemets effektivitet og sikkerhed (DIGNICAP)

18. oktober 2018 opdateret af: European Institute of Oncology

En undersøgelse af effektiviteten og sikkerheden af ​​DIGNICAP™-systemet til forebyggelse af kemoterapi-induceret alopeci

Kemoterapi-induceret alopeci (CIA) er en af ​​de mest almindelige og følelsesmæssigt belastende bivirkninger ved kræftbehandling.

I denne undersøgelse forsøgte vi at vurdere gennemførligheden og effektiviteten af ​​hovedbundskølesystemet DigniCap® til at forhindre alopeci hos primær brystkræftpatienter, der modtager en antracyklinholdig adjuverende kemoterapi (CT).

Et prospektivt to-trins design klinisk forsøg udført på en enkelt institution af kvinder med primær brystkræft, der er planlagt til at modtage antracyklin med eller uden taxan-baseret adjuverende CT. Patienterne blev indskrevet fra juli 2014 til november 2016 med løbende årlig opfølgning i 5 år.

Afkølingsperioden for hovedbunden startede cirka 30 minutter før CT. Hovedbundens temperatur skulle holdes på 3-5°C gennem hele CT og i 90 til 120 minutter derefter, afhængigt af CT-lægemidlet og dosis.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Afkøling af hovedbunden for at forhindre kemoterapi-induceret alopeci har været i brug siden 1970'erne og tilbyder fremragende eller god forebyggelse af alopeci forårsaget af mange kemoterapeutiske regimer, inklusive dem, der almindeligvis anvendes til brystkræft. Beskyttelsen mod alopeci, som hovedbundens afkøling giver, er en konsekvens af vasokonstriktion, der resulterer i nedsat blodgennemstrømning i hovedbunden og reduceret stofskifte i hårsækkene med deraf følgende nedsat eksponering for de kemoterapeutiske midler. Dette begrænser skaden på delende celler i hårsækkene.

Generelt tolereres hovedbunden godt. Tolerance kan graderes efter en visuel analog skala fra 0-10, hvor 0 repræsenterer 'ikke tolerabel' og 10 betyder 'virkelig godt tolerabel'. Gennemsnitsscore varierer mellem 6,9 og 8,0. Ingen alvorlige bivirkninger er blevet rapporteret. De mest almindelige rapporterede bivirkninger er hovedpine, ubehagelige følelser på grund af den tunge hætte og kulde, svimmelhed og forbigående svimmelhed. Hovedpine er for det meste ikke alvorlig og kan normalt forebygges med paracetamol. Frysning er aldrig blevet rapporteret. Bivirkninger hos mere end 10 % af patienterne var grunden til at stoppe afkøling af hovedbunden i kun fire af alle undersøgelser.

DigniCap® System er udviklet til at give kontinuerlig hovedbundskøling med høj effektivitet, sikkerhed og acceptabel patientkomfort. Systemet består af en køleenhed integreret i en kontrolenhed baseret på en computerstyret grænseflade. Systemet danner et kompakt mobilt skab, hvortil en blød og tætsluttende silikonehætte er forbundet via et rør. En flydende kølevæske pumpes fra det afkølede reservoir i kabinettet for at cirkulere gennem små kanaler i hætten. To separate kølekredsløb tillader kølevæske at strømme gennem forsiden og bagsiden af ​​hætten autonomt. Hovedbundens temperatur overvåges af tre separate sensorer i hætten: to temperatursensorer og en sikkerhedssensor. Afvigelser fra de forudindstillede temperaturer registreres straks og justeres automatisk af systemet. En ydre hætte lavet af neopren bruges til at sikre og isolere den indvendige silikonehætte.

Da hårtab bliver mærkbart synligt efter tab af 50 % eller mere af hovedhåret, vil effektiviteten og sikkerheden af ​​Dignicap-systemet til at forhindre kemoterapi-induceret alopeci evalueres hos kvinder med tidlig brystkræft, der gennemgår adjuverende kemoterapi-regimer. Den kolde hovedhætte vil blive påført ved hver kemoterapicyklus. Hårtab vil blive evalueret ved patientens selvvurdering (VAS-skala) og ved hjælp af 5 standardiserede fotografier taget før hver kemoterapicyklus og af lægen efter 5-punkts dekanens skala.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

139

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Milan, Italien
        • European Institute of Oncology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Kvinde

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kvinder > 18 år Præstationsstatus (ECOG) 0- 1
  • Dokumenteret diagnose af stadium I eller II brystkræft
  • Et planlagt kemoterapiforløb i adjuverende omgivelser med kurativ hensigt, herunder et af følgende regimer:

    • Doxorubicin 60 mg/m2 eller Epirubicin 90 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2 x 4 cyklusser IV hver 3. uge
    • Docetaxel 75 mg/m2 og cyclophosphamid 600 mg/m2 x 4 cyklusser IV hver 3. uge
    • Paclitaxel 80 mg/m2 ugentlig IV x mindst 12 uger med eller uden IV trastuzumab
    • Docetaxel 75-100 mg/m2 IV hver 3. uge x 4 cyklusser med eller uden trastuzumab IV ugentligt eller hver 3. uge
    • Målrettede midler såsom trastuzumab er tilladt
    • Patienter, der får et regime, der omfatter både en antracyklin og en taxan (ved doser rapporteret ovenfor), er også kvalificerede til dette forsøg (AC/T, EC/T, TAC, etc.)
  • Planlæg at gennemføre kemoterapi inden for 6 måneder
  • Villig og i stand til at underskrive informeret samtykke til protokolbehandling
  • Villig til at deltage i undersøgelsesprocedurer, herunder at have fotografier af hovedet før den første cyklus af kemoterapi og 1 måned efter den sidste kemoterapi
  • Villig til at tilmelde sig en forlængelsesprotokol til opfølgning i 5 år efter endt kemoterapibehandling
  • Negativ graviditetstest (hos fertile kvinder).

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med kvindelig skaldethed, der ligner billede I-3 eller højere på Savin-skalaen
  • Tidligere kemoterapi
  • Autoimmun sygdom, der påvirker hår; for eksempel. alopecia areata, systemisk lupus med tilhørende hårtab
  • En historie med helhjernestråling
  • Planlægger at bruge et andet kemoterapiregime end dem, der er specificeret i inklusionskriterierne.
  • Samtidig hormonbehandling med kemoterapi undtagen LHRH-analog. Hormonbehandling bør anvendes som indiceret efter afslutning af kemoterapi
  • Underliggende klinisk signifikant leversygdom inklusive aktiv viral hepatitis med abnorme leverfunktionstests >1,5 gange den øvre grænse for normal, inklusive alkalisk fosfatase, ASAT og total bilirubin. Patienter med Gilberts sygdom (kun forhøjet indirekte bilirubin) vil være berettiget til deltagelse.
  • Klinisk signifikant nyredysfunktion defineret som serumkreatinin > øvre normalgrænse.
  • En alvorlig samtidig infektion eller medicinsk sygdom, som ville bringe patientens evne til at gennemføre den planlagte behandling og opfølgning i fare
  • En historie med vedvarende grad 2 (eller højere) alopeci induceret af tidligere kemoterapeutiske regimer
  • Deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse eller eksponering for andre forsøgsmidler, lægemidler, anordninger eller procedurer, der kan forårsage hårtab Intercurrent livstruende malignitet
  • En historie med kold agglutinin sygdom eller kryoglobulinæmi.
  • Tegn på ubehandlet eller dårligt kontrolleret hyper- eller hypothyroidisme
  • En historie med siliciumallergi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: DIGNICAP™
DigniCap® System
Afkøling af hovedbunden for at forhindre kemoterapi-induceret alopeci

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Reduktion af hårtab
Tidsramme: 21 dage
Hårtab (HR) vurderet af patienten selv efter at have afsluttet den sidste kemoterapicyklus (21 dage efter sidste CT-infusion) ved hjælp af fotografier taget 5 vinkler med en VAS (Visual Analogue Scale) (Grade 0: intet hårtab; Grad 1: < 25 % hårtab; Grad 2: 25-50 % af hårtab; Grad 3: 50-75 % af hårtab; Grad 4: >75 % af hårtab)
21 dage

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hårtab vurderet af læge
Tidsramme: 21 dage
Reduktion af hårtab vurderet af læge ved 5-punkts dekanskalaen (Judith C Dean's Scale for hårtab) (grad 0: intet hårtab; grad 1: < 25 % hårtab; grad 2: 25-50 % af hårtab; Grad 3: 50-75 % af hårtab; Grad 4: >75 % af hårtab)
21 dage
Vurdering af hoved/hovedbundssmerter
Tidsramme: 21 dage
Vurdering af hoved/hovedbundssmerter ved hjælp af en visuel analog skala (VAS) fra 0 (ikke tolerabel) til 100 (virkelig godt tolerabel)
21 dage
Vurdering af følelse af afkøling
Tidsramme: 21 dage
Vurdering af afkøling ved hjælp af en Visual Analogue Scale (VAS) fra 0 (slet ikke nedkølet) til 10 (så slemt som det kunne være)
21 dage
Vurdering af patienttilfredshed
Tidsramme: 21 dage
Vurdering af patienttilfredshed ved hjælp af Technology Acceptance Model Questionnaire
21 dage
Vurdering af patientsymptomer
Tidsramme: 21 dage
Vurdering af patientsymptomer ved hjælp af EORTC QLQ BR-23 Spørgeskema
21 dage
Vurdering af patientens helbredstilstand
Tidsramme: 21 dage
Vurdering af patientens helbredsstatus ved hjælp af EORTC QLQ C-30 Spørgeskema
21 dage

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Elisabetta Munzone, MD, IEO

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

18. juli 2014

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. april 2018

Studieafslutning (Faktiske)

20. september 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

19. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

19. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. oktober 2018

Sidst verificeret

1. oktober 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IEO 0075/

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner