介護ギャップに対する金銭的インセンティブ

設定とサンプル：

この研究は、ネブラスカ州の保険会社が提供する保険プランに加入している個人を対象に実施される。

このサンプルには、個人とその扶養家族に「ケアギャップ」、つまり推奨されるケアのギャップを埋めるよう奨励することで、ケアの提供を改善することを目的としたプログラムの対象となる個人のサブセットが含まれる。

介入:

この設計では、インセンティブ付きケアのギャップごとに、インセンティブと情報のみという 2 つの包括的な介入が必要になります。 さらに、どちらも受信しないコントロールも存在します。

• インセンティブ。 特定の介護ギャップに対してインセンティブ介入を受けた個人は、そのギャップを通知するメーラーを受け取り、その介護ギャップを解消すればギフトカードを受け取る資格があることを通知します。
• 情報のみ。 特定のケアギャップに対して情報のみの介入を受ける個人は、そのギャップを通知するメーラーを受け取りますが、利用可能なインセンティブに関する情報は含まれていません。
• コントロール。 特定のケアギャップに対してコントロール介入を受けている個人は、メーラーを受け取りません。

治療状況に関係なく、介入期間後にはすべての人が完全になります。つまり、メンバーは、その資格があることを知らされていたかどうかに関係なく、奨励されたケアのギャップを埋めることで報酬を受け取ります。

特定のインセンティブケアギャップには、W34、LSC、IMA、CDC 眼科検査および/または CDC Hba1c スクリーニング、CCS、および AWC が含まれます。

ランダム化:

ケアギャップごとに個別の手紙が送信されるため、個人が複数の手紙を受け取る可能性があります。 捜査官はどの手紙を送るかをランダムに決定します。

プロセスは次のとおりです。サンプル内のケアギャップのあるすべての個人（ケアギャップ、受益者ペア）には、研究ステータスがランダムに割り当てられます：金銭的インセンティブ、情報のみ、または手紙なし。 ケアギャップごとにメーラーを送信する時期が来ると、資格とケアギャップ固有の治療割り当ての交差に従ってメーラーが送信されます。 例えば。郵送時に参加者が子宮頸がんスクリーニング (CCS) のみを受ける資格がある場合、その参加者は事前に割り当てられた CCS 介入 (コントロール、情報のみ、またはインセンティブ) を受け取ります。 参加者が扶養家族の年齢と訪問状況に基づいて青少年健康訪問 (AWC) インセンティブを受ける資格がある場合、参加者は事前に割り当てられた AWC 介入も受けます。この介入は、彼女の CCS 介入と同じである場合もあれば、異なる場合もあります。

分析：

研究者らは、最初の郵送から6か月後と18か月後のケアギャップの解消数と割合を比較する予定だ。 研究者は、集団のベースライン特性に従って異質性分析も実施します。