Økonomiske insentiver for omsorgsgap

Innstilling og eksempel:

Studien vil bli utført blant personer som er registrert i en forsikringsplan som tilbys av et forsikringsselskap i delstaten Nebraska.

Utvalget vil inkludere en undergruppe av individer som er kvalifisert for et program designet for å forbedre levering av omsorg ved å incentivere individer og deres pårørende til å fylle "omsorgshull" - hull i anbefalt omsorg.

Intervensjoner:

Designet vil innebære to overordnede intervensjoner for hvert incentivisert omsorgsgap: insentiver og kun informasjon. I tillegg vil det være en kontroll som ikke mottar noen av delene.

• Incentiver. Personer som mottar insentivintervensjonen for et gitt omsorgsgap, vil motta en e-post som informerer dem om dette gapet, og at de er kvalifisert for et gavekort hvis de lukker omsorgsgapet.
• Kun informasjon. Personer som mottar kun informasjonsintervensjon for et gitt omsorgsgap vil motta en e-post som informerer dem om dette gapet, men uten informasjon om tilgjengelige insentiver.
• Kontroll. Personer som mottar kontrollintervensjonen for et gitt omsorgsgap, vil ikke motta en post.

Alle individer vil bli gjort hele etter intervensjonsperioden, uavhengig av behandlingsstatus; dvs. medlemmer vil bli kompensert for å lukke insentiverte omsorgshull uavhengig av om de ble informert om at de er kvalifisert til å gjøre det.

De spesifikke incentiviserte omsorgsgapene inkluderer: W34, LSC, IMA, CDC øyeundersøkelse og/eller CDC Hba1c-screening, CCS og AWC.

Randomisering:

Det sendes et eget brev for hvert omsorgsgap, slik at enkeltpersoner kan motta mer enn ett brev. Etterforskerne vil randomisere hvilke brev som sendes.

Prosessen vil være som følger: Hvert individ med et omsorgsgap i utvalget (et omsorgsgap, mottakerpar) vil bli tilfeldig tildelt en studiestatus: økonomisk insentiv, kun informasjon eller ingen bokstav. Når det er på tide å sende e-poster for hvert omsorgsgap, vil e-poste bli sendt i henhold til skjæringspunktet mellom kvalifikasjon og omsorgsgap-spesifikk behandlingsoppgave. f.eks. hvis en deltaker ved utsendelse kun er kvalifisert for livmorhalskreftscreening (CCS), vil den deltakeren motta CCS-intervensjonen (kontroll, kun informasjon eller insentiver) som forhåndstildelt. Hvis deltakeren også er kvalifisert for et ungdomsbesøksincentiv (AWC) basert på den pårørendes alder og besøksstatus, vil deltakeren også motta AWC-intervensjonen som forhåndstildelt; denne intervensjonen kan være den samme eller forskjellig fra CCS-intervensjonen hennes.

Analyse:

Etterforskerne vil sammenligne antall og frekvensen av omsorgsgap lukking ved 6 og 18 måneder etter den første utsendelsen. Etterforskerne vil også utføre heterogenitetsanalyse i henhold til baseline-karakteristikker for populasjonen.