Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Økonomiske incitamenter til plejehuller

4. oktober 2021 opdateret af: Massachusetts Institute of Technology

Økonomiske incitamenter til plejegaps: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Dette projekt søger at forstå, hvordan individer reagerer på økonomiske incitamentsprogrammer for wellness-pleje. I et randomiseret kontrolleret forsøg blandt kunder med mangler i plejen, vil efterforskerne eksperimentelt sammenligne virkningerne af incitamenter til lukning af huller (gavekort), oplysninger om eksisterende huller (mailere) og ingen intervention. Forskningens mål er at vurdere, hvor lydhøre individer er over for incitamenter til, og over for information om eksisterende omsorgsmangler; og at vurdere afsmitninger fra incitamenter til anden pleje. Derudover vil indvirkninger på downstream-udnyttelse blive undersøgt, hvilket kan blive påvirket, hvis økonomiske incitamenter er effektive til at øge wellnessbesøg.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Indstilling og prøve:

Undersøgelsen vil blive udført blandt personer, der er tilmeldt en forsikringsplan, der tilbydes af et forsikringsselskab i staten Nebraska.

Stikprøven vil omfatte en undergruppe af individer, der er berettiget til et program designet til at forbedre leveringen af ​​pleje ved at tilskynde individer og deres pårørende til at udfylde "plejehuller" - huller i anbefalet pleje.

Interventioner:

Designet vil indebære to overordnede interventioner for hvert incitamentiseret plejegab: Incitamenter og Kun information. Derudover vil der være en kontrol, der hverken modtager.

  • Incitamenter. Personer, der modtager incitamentindsatsen for en given plejegab, vil modtage en mail, der informerer dem om dette hul, og at de er berettiget til et gavekort, hvis de lukker plejegabet.
  • Kun information. Personer, der modtager informationsinterventionen for en given plejemangel, vil modtage en mail, der informerer dem om denne mangel, men uden information om de tilgængelige incitamenter.
  • Styring. Personer, der modtager kontrolinterventionen for en given plejemangel, vil ikke modtage en mail.

Alle individer vil blive gjort hele efter interventionsperioden, uanset behandlingsstatus; dvs. medlemmer vil blive kompenseret for at lukke incitamenterede plejehuller, uanset om de blev informeret om deres berettigelse til at gøre det.

De specifikke Incentivized Care Gaps inkluderer: W34, LSC, IMA, CDC øjenundersøgelse og/eller CDC Hba1c-screening, CCS og AWC.

Randomisering:

Der udsendes et separat brev for hvert plejegab, så den enkelte kan modtage mere end ét brev. Efterforskerne vil randomisere, hvilke breve der sendes.

Processen vil være som følger: hver person med et omsorgsgab i stikprøven (et omsorgsgab, modtagerpar) vil blive tilfældigt tildelt en undersøgelsesstatus: økonomisk incitament, kun information eller intet bogstav. Når det bliver tid til at sende mails for hvert plejegab, vil e-mails blive sendt i overensstemmelse med skæringspunktet mellem berettigelse og plejegab-specifik behandlingsopgave. F.eks. hvis en deltager på udsendelsestidspunktet kun er berettiget til livmoderhalskræftscreening (CCS), vil denne deltager modtage CCS-interventionen (kontrol, kun information eller incitamenter) som forudbestemt. Hvis deltageren også er berettiget til et adolescent well-visit (AWC)-incitament baseret på hendes pårørendes alder og besøgsstatus, vil deltageren også modtage AWC-interventionen som forudbestemt; denne intervention kan være den samme eller forskellig fra hendes CCS-intervention.

Analyse:

Efterforskerne vil sammenligne antallet og hastigheden af ​​lukning af plejegab ved 6 og 18 måneder efter den første udsendelse. Efterforskerne vil også udføre heterogenitetsanalyse i henhold til basislinjekarakteristika for befolkningen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

8042

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • Massachusetts
      • Cambridge, Massachusetts, Forenede Stater, 02139
        • Massachusetts Institute of Technology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

21 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Er partnerorganisationsmedlem i studieregionen
  • Har et omsorgsgab i et af de seks indsatsområder

Ekskluderingskriterier:

  • Deltagelse i en anden udvalgt højintensiv wellness-intervention leveret af partnerorganisationen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Faktoriel opgave
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Ingen indgriben: Styring: W34
Medlemmer, der modtager kontrolinterventionen for W34 (3- til 6-årig brøndbesøg), vil ikke modtage en mail.
Eksperimentel: Kun oplysninger: W34
Medlemmer, der modtager informationsindsatsen for W34-plejegabet, vil modtage en mail, der informerer dem om dette hul, men ikke om økonomiske incitamenter til at lukke plejegabet.
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Eksperimentel: Incitamenter: W34
Oplysende W34-mailer og incitament til at lukke hul
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Adfærdsmæssigt: Økonomiske incitamenter
Incitamenter til lukning af mellemrum.
Ingen indgriben: Kontrol: LSC
Medlemmer, der modtager kontrolinterventionen for LSC (lead screening in children), vil ikke modtage en mail.
Eksperimentel: Kun oplysninger: LSC
Oplysende LSC-mailer og incitament til at lukke hul
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Eksperimentel: Incitamenter: LSC
Medlemmer, der modtager incitamentindsatsen for LSC-plejegabet, vil modtage en mail, der informerer dem om hullet og berettigelse til et gavekort, hvis de lukker hullet.
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Adfærdsmæssigt: Økonomiske incitamenter
Incitamenter til lukning af mellemrum.
Ingen indgriben: Kontrol: IMA
Ingen mailer for IMA (immuniserings) gap
Eksperimentel: Kun oplysninger: IMA
Oplysende IMA-mailer
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Eksperimentel: Incitamenter: IMA
Oplysende IMA-mailer og incitament
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Adfærdsmæssigt: Økonomiske incitamenter
Incitamenter til lukning af mellemrum.
Ingen indgriben: Kontrol: CDC
Ingen mail for CDC (klinisk diabetesbehandling) hul
Eksperimentel: Kun oplysninger: CDC
Oplysende CDC-mailer
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Eksperimentel: Incitamenter: CDC
Oplysende CDC-mailer og incitament
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Adfærdsmæssigt: Økonomiske incitamenter
Incitamenter til lukning af mellemrum.
Ingen indgriben: Kontrol: CCS
Ingen mail for CCS (cervical cancer screening)
Eksperimentel: Kun oplysninger: CCS
Oplysende CCS-mailer
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Eksperimentel: Incitamenter: CCS
Oplysende CCS-mailer og incitament
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Adfærdsmæssigt: Økonomiske incitamenter
Incitamenter til lukning af mellemrum.
Ingen indgriben: Styring: AWC
Ingen mail for AWC-gab (ungdomsplejebesøg).
Eksperimentel: Kun oplysninger: AWC
Oplysende AWC-mailer
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Eksperimentel: Incitamenter: AWC
Oplysende AWC-mailer og incitament
Adfærdsmæssigt: Information
Information om plejegab og lukningsproces.
Adfærdsmæssigt: Økonomiske incitamenter
Incitamenter til lukning af mellemrum.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andel af plejehuller lukket
Tidsramme: 6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang (dvs. 31. december 2018)
Plejegab lukning for alle plejegab. Et omsorgsgab betragtes som lukket for en person eller forsørger, der ikke havde modtaget anbefalet pleje (dvs. som havde et plejegab) på tidspunktet for indskrivningen på det tidspunkt, hvor de modtager den anbefalede pleje. For eksempel, hvis et afhængigt barn ikke har modtaget leadscreening (LSC) på tidspunktet for tilmeldingen, anses LSC-plejegabet for lukket, når barnet modtager en leadscreening.
6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang (dvs. 31. december 2018)
Andel af plejehuller lukket
Tidsramme: 18 måneder fra randomiseringsdatoen til den 31. december 2019
Plejegab lukning for alle plejegab. Et omsorgsgab betragtes som lukket for en person eller forsørger, der ikke havde modtaget anbefalet pleje (dvs. som havde et plejegab) på tidspunktet for indskrivningen på det tidspunkt, hvor de modtager den anbefalede pleje. For eksempel, hvis et afhængigt barn ikke har modtaget leadscreening (LSC) på tidspunktet for tilmeldingen, anses LSC-plejegabet for lukket, når barnet modtager en leadscreening.
18 måneder fra randomiseringsdatoen til den 31. december 2019

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Udgifter til sundhedspleje under studiet - Samlede skader
Tidsramme: 6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
(dollars)
6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Udgifter til sundhedspleje efter undersøgelse - Skader i alt
Tidsramme: 12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Samlede krav (dollars)
12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Ambulant besøg under studiet
Tidsramme: 6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Antal ambulante besøg
6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Ambulant besøg efter undersøgelse
Tidsramme: 12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Antal ambulante besøg
12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Indlæggelsesbesøg under studiet
Tidsramme: 6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Antal indlæggelsesbesøg
6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Indlæggelsesbesøg efter undersøgelse
Tidsramme: 12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Antal indlæggelsesbesøg
12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Recepter under studiet
Tidsramme: 6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Antal recepter
6 måneder fra randomiseringsdatoen til årets udgang
Recepter efter undersøgelse
Tidsramme: 12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019
Antal recepter
12 måneder, fra 31. december 2018 - 31. december 2019

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Massachusetts Institute of Technology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

31. august 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2019

Studieafslutning (Faktiske)

30. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

11. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

23. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

6. oktober 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

4. oktober 2021

Sidst verificeret

1. september 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • 1805348624

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Levering af sundhedspleje

Kliniske forsøg med Information

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Equatorial Guinea

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner